Терапия №8 (приложение) / 2025
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА
РСНПМЦ терапии и медицинской реабилитации, г. Ташкент, Узбекистан
Актуальность. Трудности диагностики при спондилитах обусловлены в основном медленным, обычно в течение нескольких лет, развитием характерных рентгенологических изменений (сакроилиит, синдесмофиты и др.). Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить воспалительные изменения различных тканей, отек костной ткани, который предшествует развитию структурных изменений.
Цель исследования. Оценить частоту и характер изменений крестцово-подвздошных суставов (КПС) и позвоночника на дорентгенологических стадиях анкилозирующего спондилита (АС).
Материалы и методы. Всем 84 пациентам была проведена рентгенография костей таза, МРТ КПС и различных отделов позвоночника. Оценка стадий сакроилиита (0-IV) проведена в соответствии с классификацией Kellgren-Lowrence. МРТ проведена на аппарате Philips Multiva с величиной индукции 1,5 Тelsa
Результаты. МРТ КПС выполнена 80 (95,2,0%) пациентам, МРТ позвоночника проведена 68 (81,0%) пациентам. Для установления МРТ-диагноза сакроилиита в соответствии с рекомендациями Международной ассоциации по изучению АС (ASAS) считалось необходимым выявление отека (воспаления) костного мозга КПС, выявлявшегося с помощью одного из 2 режимов: (FatSat) или остеита (T1 после применения гадолиния). Эти изменения должны были располагаться в типичных анатомических областях — в субхондральном или перирти-кулярном костном мозге. Контрольную группу составили 10 пациентов с другими заболеваниями суставов и позвоночника. Двусторонний сакроилиит...
