Клиническая Нефрология №1 / 2026
Молекулярно-генетические предикторы мочекаменной болезни: разработка диагностической панели
1) СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», Санкт-Петербург, Россия;
2) ЧОУВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», Санкт-Петербург, Россия;
3) ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава РФ, Санкт-Петербург, Россия;
4) НИОММ ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: разработка панели молекулярно-генетических биомаркеров для выявления корреляции полиморфизма генов с наличием мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с подтвержденным диагнозом.
Материал и методы. В рамках исследования были применены современные молекулярно-биологические методы для изучения генетических маркеров МКБ: полимеразная цепная реакция с применением различных ДНК-полимераз, CRISPR-Cas технология: использование различных Cas-нуклеаз (SpCas9, CcCas9, CoCas9, PpCas9) для детекции генетических полиморфизмов, методы синтеза РНК, рестрикционный анализ, электрофоретические методы, спектрофотометрический анализ.
Результаты. Исследование подтвердило перспективность использования CRISPR-Cas технологий для детекции генетических полиморфизмов, связанных с риском развития МКБ. Наиболее значимые результаты были получены при работе с полиморфизмами генов VDR и TRPV5, была продемонстрирована возможность специфической детекции мутантных вариантов с помощью систем на основе CcCas9, CoCas9 и PpCas9.
Введение
Актуальность исследования химического профиля камней при мочекаменной болезни (МКБ) обусловлена рядом важнейших факторов. МКБ остается одним из наиболее распространенных урологических заболеваний, демонстрируя устойчивый рост заболеваемости во всем мире. При этом проблема рецидивов приобретает особую значимость: почти у 50% пациентов заболевание возвращается в течение 5–10 лет после первого эпизода, а в первые 2 года рецидив развивается у 11% больных [1].
Диагностическая значимость химического анализа камней не вызывает сомнения. Современные методы исследования позволяют не только определить макросостав камня, но и выявить микроэлементы, что критически важно для понимания патогенеза заболевания и разработки эффективной тактики лечения. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что метаболические нарушения, выявляемые при анализе состава камней, часто связаны с внешними факторами: качеством питания, экологическими условиями и профессиональными рисками. Например, обнаружение токсических микроэлементов (бария, свинца, кадмия) в составе камней указывает на влияние производственных факторов и требует особого подхода к профилактике [2, 3].
Профилактическая составляющая исследования также крайне важна [4, 7, 12, 17]. Определение химического состава камня позволяет выявить предрасположенность к рецидивам и разработать индивидуальные меры предупреждения повторного камнеобразования [5, 6, 8, 16]. При этом современные методы анализа (рентгенофазовый анализ, инфракрасная спектроскопия, атомно-эмиссионная спектроскопия) дают возможность получить максимально полную картину метаболических нарушений [3].
Таким образом, исследование химического профиля камней при МКБ представляет собой комплексное направление, объединяющее диагностику, лечение и профилактику, что делает его особенно актуальным в современной урологии.
Цель исследования. Разработка панели молекулярно-генетических биомаркеров для выявления корреляции полиморфизма генов с наличием МКБ у пациентов с подтвержденным диагнозом.
Материал и методы
В рамках исследования были использованы современные молекулярно-биологические методы для изучения генетических маркеров МКБ. Исследование базировалось на комплексном анализе генетических полиморфизмов с применением различных высокотехнологичных подходов.
Основным материалом для исследования послужили образцы геномной ДНК культуры клеток НЕК 293Т. На первом этапе работы была проведена разработка специальных праймеров для создания матриц, направляющих РНК, которые впоследствии использовались в процессе in vitro транскрипции.
Молекулярно-генетические исследования включали применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием различных типов ДНК-полимераз: Encyclo, Q5 High-Fidelity и CloneAmp HiFi. Эти ферменты обеспечивали высокую точность амплификации целевых фрагментов ДНК.
Ключевым этапом исследования стала реализация CRISPR-Cas технологии с применением различных Cas-нуклеаз. В работе использовались SpCas9, CcCas9, CoCas9 и PpCas9, каждая из которых обладала специфической активностью к определенным PAM-последовательностям.
Синтез РНК осуществлялся методом in vitro транскрипции с применением T7 и SP6 РНК-полимераз. Для создания направляющих РНК использовались специально разработанные ДНК-матрицы, что позволило получить необходимые crPHK и tracrPHK.
Важным этапом исследования являлся рестрикционный анализ, который проводился для верификации полученных ДНК-мишеней. Электрофоретические методы применялись для анализа продуктов амплификации и расщепления ДНК в агарозных гелях, что позволяло визуально оценивать результаты реакций.
Спектрофотометрический анализ использовался для оценки концентрации и чистоты нуклеиновых кислот на всех этапах исследования. Это обеспечивало контроль качества получаемых образцов и их пригодности для дальнейших экспериментов.
Экспериментальная работа проводилась последовательно, начиная с разработки праймеров и заканчивая тестированием эффективности расщепления синтетических ДНК-мишеней. На каждом этапе осуществлялся строгий контроль качества получаемых продуктов.
Техническое обеспечение исследования включало современное лабораторное оборудование: системы для проведения ПЦР, аппараты для электрофореза, центрифуги и системы для выделения нуклеиновых кислот, а также спектрофотометры для анализа ДНК и РНК.
Аналитический подход предусматривал как качественный, так и количественный анализ полученных результатов. Качественный анализ включал определение эффективности расщепления ДНК-мишеней, а количественный – оценку концентраций нуклеиновых кислот. Все результаты подвергались верификации путем проведения контрольных экспериментов.
Строгая методологическая основа исследования, использование взаимодополняющих методов и современное техническое оснащение обеспечили высокую достоверность полученных результатов. Каждый этап работы сопровождался тщательным контролем качества и документированием всех процедур.
Исследов...











