Акушерство и Гинекология №9-1 (сборник тезисов) / 2026
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ МОНОХОРИАЛЬНОЙ ДВОЙНЕ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ФЕТО-ФЕТАЛЬНОГО ТРАНСФУЗИОННОГО СИНДРОМА
1 Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка, город Ташкент, Мирзо-Улугбекский район,
ул. Мирзо Улугбека, 132А;
2 Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка, город Ташкент, Мирзо-Улугбекский район,
ул. Мирзо Улугбека, 132А
Введение. Монохориальная двойня характеризуется высоким риском специфических осложнений, ключевым из которых является фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС). Основным патогенетическим фактором выступает наличие сосудистых анастомозов плаценты, однако их морфологические особенности и клиническое значение требуют дальнейшего изучения.
Цель. Оценить роль ангиоархитектоники плаценты в развитии ФФТС и диагностическую значимость метода плацентарной инъекции.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 20 беременных с монохориальной диамниотической двойней (2023–2024 гг.). После родоразрешения выполнено морфологическое исследование плацент с применением контрастной инъекционной методики (сульфат бария с красителями). Оценивались типы сосудистых анастомозов, их распределение и перинатальные исходы.
Результаты. Выявлены три типа анастомозов: артерио-артериальные (компенсаторные), вено-венозные и артерио-венозные (патогенетически значимые). Установлено, что ФФТС развивается преимущественно при преобладании артерио-венозных анастомозов и отсутствии компенсаторных артерио-артериальных соединений. Выживаемость составила 60% у доноров и 70% у реципиентов, неврологические осложнения выявлены в 11% случаев.
Заключение. Ангиоархитектоника плаценты играет ключевую роль в патогенезе ФФТС. Метод плацентарной инъекции является информативным инструментом для визуализации сосудистой сети и оценки типа анастомозов. Полученные данные подтверждают необходимость учета ...
