Негормональные методы коррекции климактерического синдрома: эффективность комплекса «Мабелль Плюс» в клинической практике по результатам наблюдательного исследования «Мирабелла»

Цель. Оценить влияние БАД «Мабелль Плюс» на динамику климактерических симптомов с учетом стадии старения репродуктивной системы по шкале STRAW+10 в течение 6 месяцев.
Материалы и методы. Проведено неинтервенционное проспективное исследование с включением 50 пациенток в возрасте 45–60 лет (диагноз N95.1), имеющих вазомоторные и другие климактерические симптомы легкой/средней степени тяжести. Пациентки основной группы (n=25) получали Мабелль Плюс (1 таб. 3 раза/сут), в группе сравнения (n=25) – изофлавоны красного клевера (1 капс. 3 раза/сут) в течение 6 месяцев. Эффективность и безопасность оценивали через 1 и 6 месяцев по динамике приливов, степени тяжести климактерического синдрома (по шкале Грина), индексу вагинального здоровья (ИВЗ), индексу массы тела (ИМТ), отсутствию нежелательных реакций.
Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту и антропометрии. В основной группе исходно был выше суммарный балл по шкале Грина (25,80 против 18,40; p=0,0057). Уже через 2 дня в этой группе отмечено снижение количества приливов, а через 30 дней зафиксировано статистически значимое снижение количества приливов (-3,04 против -1,67; p<0,05); через 6 месяцев наблюдалось значительное улучшение по шкале Грина: общий балл снизился на 20,72 (против -4,76 в группе сравнения; p<0,00001), исчезли жалобы на нарушения сна, вазомоторные проявления снизились в 3 раза, улучшилось настроение. Отмечено снижение ИМТ (-0,61 против +0,04; p<0,05) и улучшение ИВЗ (+4,88 против +1,08; p<0,00001). Нежелательных реакций не зарегистрировано.
Заключение. Применение комплекса «Мабелль Плюс» у женщин в пери‑ и постменопаузе обеспечивало достоверное снижение частоты приливов и тяжести климактерического синдрома, нормализацию сна, улучшение вагинального здоровья и снижение ИМТ. Мабелль Плюс характеризуется благоприятным профилем безопасности и может рассматриваться как эффективная негормональная альтернатива у пациенток с климактерическими проявлениями и противопоказаниями к МГТ или при предпочтении негормональных методов.

Вклад авторов. Борис Д.А., Аполихина И.А. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Публикация подготовлена при поддержке АО «Нижфарм». Мнение авторов может не совпадать с мнением компании.
Генеративный искусственный интеллект. При подготовке рукописи авторы использовали инструмент искусственного интеллекта (DeepSeek) для стилистической правки и перефразирования отдельных фрагментов текста. Окончательная редакция и ответственность за содержание полностью принадлежат авторам. Генерация ключевых научных данных, результатов и выводов с помощью ИИ не производилась.
Согласие пациентов на публикацию. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Аполихина И.А., Борис Д.А. Негормональные методы 
коррекции климактерического синдрома: эффективность комплекса «Мабелль Плюс» в 
клинической практике по результатам наблюдательного исследования «Мирабелла».
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 165-173
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.155

Сохранение качества жизни женщин во время пери- и постменопаузы является приоритетной медико-социальной задачей. Закономерное угасание овариальной функции и прогрессирующий дефицит эстрогенов лежат в основе развития климактерического синдрома (КС), характеризующегося широким спектром проявлений: вазомоторными (приливы жара, ночной гипергидроз, ознобы), психоэмоциональными (раздражительность, тревога, депрессивные состояния), урогенитальными (сухость влагалища, диспареуния, рецидивирующие инфекции) и метаболическими нарушениями (остеопороз, сердечно-сосудистые риски) [1, 2]. В этот период частота вазомоторных симптомов варьирует от 40 до 80%, и у 28,5% женщин они имеют среднюю или тяжелую степень выраженности, что ассоциировано со снижением работоспособности и качества жизни [3].

Современные данные указывают на то, что вазомоторные симптомы являются не просто дискомфортным проявлением, но и независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Патофизиологической основой этой связи выступает эндотелиальная дисфункция – ключевое звено в развитии атеросклероза, артериальной гипертензии и тромбозов, которая прогрессирует на фоне эстрогенодефицита. Исследования показывают, что у женщин с приливами и ночной потливостью наблюдается более выраженное снижение функции эндотелия по сравнению с женщинами без этих симптомов. Метаанализы подтверждают, что у женщин в возрасте до 60 лет наличие вазомоторных симптомов ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт и инсульт, на 12% (ОР 1,12, 95% ДИ 1,05–1,19). Более того, тяжесть симптомов имеет дозозависимый эффект: выраженные приливы, длящиеся более 5 лет или начавшиеся до наступления менопаузы, ассоциированы с более высокими шансами выявления коронарного атеросклероза. Таким образом, приливы выступают в роли клинического маркера повышенного сосудистого риска, что делает их контроль не просто вопросом улучшения качества жизни, а важной стратегией профилактики сердечно-сосудистых осложнений [4].

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является золотым стандартом лечения КС. Однако ее применение нередко ограничено рядом абсолютных (гормонозависимые злокачественные новообразования, тромбоэмболические состояния, тяжелая патология печени и др.) и относительных противопоказаний. Кроме того, низкая приверженность пациенток гормональной терапии, обусловленная опасениями в отношении потенциальных рисков, определяют актуальность активного изучения и применения альтернативных, негормональных методов коррекции [5].

В 2025 г. были опубликованы обновленные клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», в которых фитоэстрогены впервые включены в перечень рекомендованных негормональных средств для купирования вазомоторных симптомов. Данное решение закрепило статус фитоэстрогенов как легитимных негормональных методов для коррекции КС [6].

Учитывая многофакторную роль эстрогенов в организме женщины, их дефицит выражается в значительной вариабельности климактерических проявлений, что требует мультитаргетного воздействия для их коррекции. Примером реализации комплексной стратегии служит биологически активная добавка (БАД) «Мабелль Плюс», в состав которой входят фитоэстрогены сои и красного клевера, ресвератрол и бета-аланин, флаволигнаны льна, а также 5‑гидрокси­триптофан (5‑HTP), витамины и минералы. Фитоэстрогены оказывают селективное эстрогеноподобное действие, преимущественно через рецепторы ERβ, что обеспечивает высокий профиль безопасности в отношении эндометрия и молочных желез [7, 8]. Ресвератрол, относящийся к классу стильбеновых фитоэстрогенов, обладает слабой эстрогеноподобной активностью, однако его основное клиническое значение обусловлено антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Как «молекула долголетия», ресвератрол активирует сиртуины (SIRT1), что лежит в основе его кардиопротекторного, нейропротекторного и остеопротекторного действия [9, 10]. Бета-аланин, действуя как агонист глициновых рецепторов в терморегуляторном ядре гипоталамуса и в периферических сосудах, обеспечивает быстрый контроль приливов [11]. 5-HTP, являясь предшественником серотонина, способствует коррекции нарушений сна и стабилизации эмоционального фона [12]. Такой мультимодальный подход позволяет воздействовать на все ключевые звенья патогенеза КС.

Цель исследования: оценить влияние БАД «Мабелль Плюс» на динамику климактерических симптомов с учетом стадии старения репродуктивной системы по шкале STRAW +10 в течение 6 месяцев.

Материалы и методы

Дизайн исследования и участники

Проспективное неинтервенционное параллельное когортное исследование проводилось на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (отделение эстетической гинекологии и реабилитации) в 2025 г. Руководителем исследования выступила д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Аполихина И.А., соисследователем – к.м.н., врач акушер-гинеколог, с.н.с. Борис Д.А.

Набор пациентов (n=50) осу...

Аполихина И.А., Борис Д.А.