Необычное инородное тело уха. Клинический случай

В статье описан клинический случай необычного инородного тела уха, гидрогелевого шарика ОРБИЗ. Инородные тела уха сохраняют свою актуальность в практике оториноларинголога. Они составляют 5–6% от всех экстренных обращений. Типичными инородными телами являются мелкие детали игрушек, различные шарики, бусинки, семена растений (орешки, семечки), кусочки бумаги, насекомые. Тактика ведения таких пациентов хорошо отработана и не вызывает затруднений. Риск для здоровья представляют редкие и необычные инородные тела. Особенность шариков ОРБИЗ – это способность значительно увеличиваться в размерах под действием жидкости. У таких пациентов использование ушных капель или промывание уха ведет к еще большему вклинению инородного тела, риску повреждения барабанной перепонки и структур среднего уха. Необходима настороженность врачей в отношении возможности такого вида инородного тела. В качестве метода удаления изначально должно рассматриваться инструментальное удаление под общим обезболиванием.

Для цитирования: Тарасов А.А., Тихонов В.Г., Егорова О.А. Необычное инородное тело уха. Клинический случай. Фарматека. 2026;33(3):159-162. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.159-162

Вклад авторов: Авторы внесли равный вклад на всех этапах работы и подготовки статьи: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациент/законный представитель подписал информированное согласие на публикацию своих данных.

Введение

Инородные тела (ИТ) являются одной из частых причин обращения пациентов за экстренной помощью врача-оториноларинголога. Встречаются ИТ как в детской, так и во взрослой практике, но сам характер ИТ, механизм попадания, локализация, частота встречаемости во многом определяются возрастом пациента [1, 2]. У детей младшего возраста преобладают ИТ полости носа. В более старшем возрасте и у взрослых чаще наблюдаются ИТ наружного слухового прохода и глотки [1, 3]. Познавая мир, маленькие дети сами целенаправленно вводят себе в доступные физиологические отверстия различные предметы. Обычно в таких случаях встречаются мелкие детали игрушек, различные шарики, бусинки, семена растений (орешки, семечки), кусочки бумаги и т. п. [3, 4]. У детей старшего возраста и у взрослых попадание ИТ, как правило, носит случайный характер, возникает при гигиенических процедурах или лечебных манипуляциях, приеме пищи, травме или заползании насекомых. В структуре экстренной оториноларингологической помощи обращаемость по поводу ИТ составляет 5–6% [1, 3, 5].

В большинстве случаев диагностика ИТ лор-органов не вызывает затруднений, а своевременное и правильное удаление предотвращает какой-либо существенный вред здоровью. В России традиционно диагностика и удаление ИТ лор-органов проводится оториноларингологами. В других странах первичный прием и удаление неосложненных ИТ могут проводиться врачами общей практики приемных отделений больниц и клиник [6]. Стандартными методами удаления остаются промывание, инструментальное удаление или удаление с помощью отсоса. Выбор метода удаления зависит от типа ИТ, места локализации в слуховом проходе, длительности нахождения [7, 8]. Опасность могут представлять необычные ИТ, ИТ, прилежащие к барабанной перепонке или вызвавшие ответную воспалительную реакцию окружающих тканей. Так, был репортирован случай ИТ уха в виде микронаушника, локализованного в барабанной полости. Перед постановкой микронаушника пациент не знал о наличии у него перфорации барабанной перепонки и хронического среднего отита. Микронаушник попал в барабанную полость, его эндауральное удаление оказалось невозможным. Учитывая комплексную патологию, пациенту потребовалось проведение санирующей операции на ухе [5]. У ребенка ИТ в виде пластмассового шарика попало в барабанную полость при выстреле из игрушечного пистолета. Консервативными методами удалить его не удалось. Ребенку произведено оперативное извлечение под общим наркозом. В результате травмы у ребенка развился паралич Белла, смешанная тугоухость 4 степени, посттравматический хронический гнойный мезотимпанит. Потребовалось длительное лечение, включающее повторные операции на поврежденном ухе [9].

Цель данной работы – продемонстрировать клинические проявления и динамику развития патологического...

Тарасов А.А., Тихонов В.Г., Егорова О.А.