Терапия №8 (приложение) / 2025
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА — КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ГОБУЗ ЦГКБ, г. Великий Новгород, Россия;
ФГБОУ ВО «НовГУ», г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Сахарный диабет (СД) 2 типа является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствуя прогрессированию атеросклеротической болезни сердца и увеличивает риск развития острого коронарного синдрома (ОКС).
Осложнения ишемической болезни сердца (ИБС) занимают ведущее место среди причин смерти у больных с СД 2 типа.
Описание случая. Пациент К., 68 лет, поступил в стационар эндокринологического профиля в плановом порядке с жалобами на общую слабость, сухость во рту, нестабильность артериального давления (АД), периодически головокружение, слабость в нижних конечностях. Из анамнеза заболевания известно: с 2019 г. СД 2 типа, на пероральной сахароснижающей терапии. Из осложнений СД ранее выявлена диабетическая нефропатия,
с умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации. Также длительное время страдает гипертонической болезнью (ГБ), адаптирован к АД 140/90 мм.рт.ст., регулярно принимает гипотензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию.
При поступлении пациенту проведены инструментальные и лабораторные диагностические исследования: гликемические показатели в диапазоне целевых показателей для данного больного, уровень липидных параметров выше целевых показателей, электрокардиограмма (ЭКГ) — данных за нарушения ритма, ишемические изменения нет. В процессе стационарного лечения на фоне физической нагрузки (подъем по лестнице на 4 этаж)
у пациента случился гипертонический криз, сопровождающийся выраженной слабостью,
