Новые возможности в лечении себорейного дерматита волосистой части головы

Обоснование: Одним из часто встречающихся дерматозов является себорейный дерматит волосистой части головы (СДВЧГ). Появление шелушения, воспалительных элементов на коже, часто сопровождающихся зудом, негативно сказывается на психологическом состоянии пациента, приводя к его социальной дезадаптации, и требует активной терапии. 
Цель исследования: оценить эффективность шампуня Себозол Про у пациентов с СДВЧГ. 
Материалы и методы: Проводилось открытое несравнительное исследование с участием 30 пациентов с СДВЧГ. Шампунь Себозол Про было рекомендовано использовать с последующим переходом на шампунь для чувствительной кожи головы Себозол Базис. У пациентов оценивалась степень тяжести себорейного дерматита, влияние дерматоза на качество жизни пациентов, эффективность исследуемого препарата и его безопасность. 
Результаты: Использование шампуня Себозол Про у пациентов с СДВЧГ позволило добиться уменьшения шелушения и выраженности эритемы на 7-й день использования у абсолютного большинства больных. На 14-й день лечения практически у всех пациентов кожный процесс разрешился полностью. Побочных эффектов не выявлено ни у одного из пациентов. 
Заключение: Полученные результаты позволяют рекомендовать шампунь Себозол Про как эффективное и безопасное средство для лечения СДВЧГ.

Для цитирования: Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Новые возможности в лечении себорейного дерматита волосистой части головы. Фарматека. 2026;33(5):104-109. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.104-109

Вклад авторов: К.Н. Монахов, Н.А. Холодилова – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала. Н.А. Холодилова – написание текста. К.Н. Монахов – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Рукопись подготовлена при финансовой поддержке фармацевтической компании ООО «Фармацевтические технологии».
Одобрение этического комитета: На проведение исследования получено разрешение Этического комитета, протокол № 25  от 07.06.25.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.

Введение

Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез, характеризующееся изменением качественного состава и количества кожного сала, нарушением эпидермального барьера и дефектным иммунным ответом на колонизацию кожи Malassezia spp. [1].

Выделяют СД взрослых и СД детей. К клиническим формам СД взрослых относят: себорейный дерматит волосистой части головы (СДВЧГ), СД лица, СД туловища и генерализованную форму СД. СД детей включает следующие формы заболевания: СДВЧГ («чепчик новорожденного»), СД туловища и болезнь Лейнера–Муссу (эритродермия Лейнера) [1].

У взрослых СД является распространенным дерматозом. По данным литературы, удельный вес больных составляет от 5 до 20% [1, 2], при этом СДВЧГ встречается у 15–20% населения [2]. Эти цифры, как считают некоторые авторы, можно считать условными, поскольку не все пациенты с легким течением СДВЧГ обращаются за медицинской помощью [2, 3]. В последние годы отмечается рост числа больных, страдающих СД, особенно много их регистрируют среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, болезнью Паркинсона, с алкогольным панкреатитом, гепатитом С, депрессиями, у пациентов, получающих PUVA-терапию [1, 4]. Нередко заболевание выявляется у пациентов с атопическим дерматитом. Чаще страдают мужчины в возрасте 17–43 лет [2, 3].

Этиология заболевания до конца не выяснена. В прошлом ошибочно считалось, что причиной развития СД являются липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia spp. Однако, как показано на сегодняшний день, увеличение количества дрожжеподобных грибов Malassezia spp. недостаточно для развития дерматоза.

Представление о патогенезе СД существенно изменилось. Определенная роль в развитии заболевания принадлежит генетическим факторам. С этим связывают повышение секреции сальных желез, изменение качественного состава кожного сала, нарушения эпидермального барьера, иммунной системы, что способствует избыточной колонизации Malassezia spp., в результате чего при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов развивается воспаление. К вышеперечисленным факторам относятся: психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных препаратов, неправильный уход за кожей и др. [1, 2, 4].

СДВЧГ у взрослых чаще проявляется шелушением кожи, которое может быть как ограниченным, так и диффузным, т.н. перхоть, или «сухой» тип. Чешуйки при этом белого цвета, муковидные. Заболевание может сопровождаться легким или умеренным зудом, который усиливается при загрязнении кожи волосистой части головы. При «жирном» типе СД на коже головы могут появляться воспалительные элементы, представленные пятнами или инфильтрированными бляшками, покрытыми чешуйками, пропитанными кожным салом или экссудатом (желтого цвета), формируются серозные или серозно-гнойные корки [1, 5]. Кроме того, у пациентов с длительным течением заболевания отмечается диффузное выпадение волос [2].

Выбор препарата для лечения СД зависит от формы дерматоза, его распространенности, возраста пациента, общесоматической патологии и предыдущего опыта лечения. Большей части пациентов назначается местная терапия, которая включает противовоспалительные препараты (топические глюкокортикостероиды или ингибиторы кальциневрина), противогрибковые препараты (азолы) или препараты, обладающие антимикотическим действием (пироктоноламин, деготь, дисульфид селена и т.д.), кератолитические препараты [1, 6]. У многих пациентов использование средств, обладающих противогрибковым действием, оказывает кратковременный положительный эффект или не оказывает выраженного эффекта. Этот факт может быть связан со следующими факторами. Некоторые авторы указывают на весьма вариабельную чувствительность Malassezia spp. в последнее время к некоторым антимикотическим препаратам, в частности к кетоконазолу [7]. Во-вторых, многие пациенты для лечения проявлений СД используют шампуни, купленные в магазине, которые содержат низкую концентрацию противогрибковых веществ, что снижает эффективность лечения и приводит к частым рецидивам. И наконец, большинство пациенто...

Холодилова Н.А., Монахов К.Н.