Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ОЦЕНКА ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК МОНОЦИТОВ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Санкт-Петербург, Россия
Резюме. Методом проточной цитофлуориметрии проведено исследование количественного содержания и антигенного фенотипа тромбоцитарно-моноцитарных комплексов у пациенток с привычным невынашиванием беременности и преэклампсией. Предложен способ определения типов активации моноцитов при акушерских осложнениях для прогнозирования вариантов течения беременности.
Для цитирования: Павлов О.В., Орлова Е.С., Корнюшина Е.А., Сельков С.А. Оценка фенотипических характеристик моноцитов для прогнозирования патологии беременности.
Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что иммунная система материнского организма играет важнейшую роль в развитии беременности и успешном ее протекании. Взаимоотношения плода как аллотрансплантанта в организме беременной женщины являются основной патофизиологической моделью беременности.
Сформулированные Бернетом и Медаваром принципы иммунологической толерантности стали основой для дальнейших исследований в этом направлении и при беременности.
Учитывая различные варианты иммунологической толерантности [1], можно предположить, что в реализации ее механизмов участвуют различные компоненты иммунной системы, связь между которыми не всегда носит очевидный характер. В этом плане наименее изучена роль моноцитов и тромбоцитов, а также сформированных ими комплексов в развитии различных форм акушерской патологии [2–4]. В отличие от лимфоидных клеток, в первую очередь NK, их участие в плодово-материнских взаимоотношениях обсуждается в немногочисленных работах и почти исключительно в связи с ургентными состояниями, обусловленными тромбофилическими (тромбоциты) или инфекционными (моноциты) процессами.
Выполненные нами ранее исследования, касающиеся роли плацентарных макрофагов в гестационных процессах и тромбоцитов при невынашивании беременности, позволяют предположить, что и взаимодействие предшественников макрофагов – моноцитов – с тромбоцитами, связанными с ними общностью происхождения, может иметь важное патогенетическое значение, а оценка различных их фенотипических вариантов служить основой для разработки диагностических и прогностических маркеров акушерской патологии.
Тромбоцитарно-моноцитарные комплексы (ТМК) являются наиболее многочисленными и стабильными среди агрегатов, сформированных тромбоцитами и лейкоцитами [5]. Под влиянием тромбоцитов морфофункциональные характеристики моноцитов в составе ТМК могут претерпевать изменения в определенную сторону, тем самым обусловливая те или иные преимущественные механизмы их участия в патогенезе заболевания, что позволяет рассматривать и различные инструменты терапевтического воздействия на них.
Таким образом, выяснение механизмов участия моноцитов в развитии репродуктивных нарушений имеет не только теоретическое, но и практическое значение, поскольку дает возможность для патогенетически обоснованного персонифицированного подхода к выбору терапии, направленной на конкретные клеточно-молекулярные мишени. Материалы и методы. Исследуемые группы: беременные женщины с привычным невынашиванием в анамнезе и диагнозом угроза выкидыша в текущей беременности (срок беременности – 7–12 недель, n=15)...
