Оценка и эффективность применения таблетированной формы альфазокса в терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в последние годы все больше привлекает внимание практических врачей различных специальностей из-за наличия различных фенотипов заболеваний, включая внепищеводные проявления. Нами представлены 2 клинических наблюдения пациентов с ГЭРБ. Отличительной особенностью первого фенотипа явилось отсутствие классических проявлений ГЭРБ, а преобладание у пациента только внепищеволного проявления в виде рецидивирующего фарингита. Второй клинический случай представлен пациентами с комбинированными пищеводными и внепищеводными проявлениями ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита и рефлюкс-индуцированного ларингита. Терапия пациентов складывалась из модификации характера питания и стиля жизни, а медикаментозная терапия состояла в первом случае из комбинации прокинетика итоприда и эзофагопротектора Альфазокс Табс, а во втором случае из комбинации ИПП эзомепразола с эзофагопротектором Альфазокс Табс. В обоих случаях удалось достигнуть клинической и эндоскопической ремиссии со значительным уменьшением у пациентов суммарного балла симптомов при тестировании 
по опроснику RSI баллов.

Для цитирования: Ахмедов В.А., Ливзан М.А., Гаус О.В. Оценка и эффективность применения таблетированной формы альфазокса в терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Фарматека. 2026;33(6):17-21. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.6.17-21

Вклад авторов: Авторы внесли равный вклад на всех этапах работы и подготовки статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: От пациентов было получено письменное добровольное информированное согласие на публикацию результатов обследования и лечения.

Введение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, от которого страдают почти 783,95 миллиона человек во всем мире [1]. ГЭРБ характеризуется повреждением слизистой оболочки пищевода и клиническими симптомами, вызванными забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит не только к ухудшению качества жизни, но и к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья [2]. На сегодняшний день канцерогенный потенциал хронического заброса желудочного содержимого в пищевод хорошо изучен в отношении пищевода, где ГЭРБ является основным фактором риска развития пищевода Барретта и, как следствие, аденокарциномы пищевода [3]. В последние годы все больше внимания уделяется потенциальной связи между ГЭРБ и внепищеводными злокачественными опухолями c повышением риска развития рака гортани, глотки, полости рта и легких, что вызывает опасения по поводу системного канцерогенного воздействия хронического рефлюкса [4, 5].

Консервативное лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни, фармакологическую терапию – в первую очередь ингибиторами протонной помпы (ИПП) и хирургические вмешательства, такие как лапароскопическая фундопликация [6]. Эти методы лечения эффективно снижают кислотное воздействие на пищевод и облегчают симптомы, а длительная терапия ИПП была предложена для предотвращения прогрессирования пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода [7]. Вместе с тем до конца не известно, снижает ли лечение ГЭРБ с применением ИПП частоту возникновения внепищеводных злокачественных новообразований. Для оптимизации терапии ГЭРБ была предложена поэтапная систематическая схема фенотипирования пациентов, которая была разработана для оптимизации точности диагностики при минимизации как рисков, так и затрат [8]. Начальный этап включает в себя определение профиля симптомов пациента как типичных или внепищеводных, характеристику любых тревожных симптомов и оценку реакции на терапию ИПП. Эта первоначальная оценка имеет решающее значение для определения целесообразности эмпирического лечения ИПП и выявления пациентов, которым могут потребоваться альтернативные варианты терапии [8]. В настоящее время активно изучается группа медицинских изделий эзофагопротекторов, позволяющих обеспечивать защиту слизистой оболочки пищевода и разработанных для патогенетической терапии ГЭРБ. Первым препаратом из данной группы был Альфазокс – медицинское изделие, содержащее комбинацию низкомолекулярной гиалуроновой кислоты (ГК) и хондроитина сульфата (ХС) в биоадгезивной среде на основе полоксамера 407 [9]. Данная комбинация обеспечивает комплексное воздействие на слизистую оболочку пищевода, оказывая как защитный, так и репаративный эффект, и действие которого обуславливается синергическим эффектом компонентов, входящих в его состав [9].

Применение препарата Альфазокс способствует восстановлению целостности эпителиального слоя за счет стимуляции пролиферации клеток и индукции экспрессии белков плотных контактов, что было доказано в клиническом исследовании с гистологическим изучением биоптатов у пациентов с рефлюкс-классическими пищеводными проявлениями ГЭРБ до и после те...

Ахмедов В.А., Ливзан М.А., Гаус О.В.