Ожирение у молодых пациентов – клинический опыт эффективной терапии

Ожирение становится все более распространенной проблемой среди молодежи во многих странах, что вызывает серьезные опасения среди медицинского сообщества. В связи с этим возрастает необходимость в эффективных методах лечения и контроля веса у молодых пациентов. Одним из таких методов является применение препарата Орлистат, который получил широкое признание благодаря своей эффективности и безопасности, действует в желудочно-кишечном тракте, блокируя липазы и таким образом уменьшая всасывание жиров из пищи. 
В статье представлен клинический случай длительного наблюдения пациентки, получавшей медикаментозную терапию ожирения в моноварианте (орлистат), с одновременным ограничением калорийности питания и устранением дефицита витамина D. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности предложенной терапии.

Для цитирования: Мохаммед Х.Х.А., Курникова И.А., Гулова Ш.Г., Бойков А.Н., Данилина Н.О., Завалина М.А. Ожирение у молодых пациентов – клинический опыт эффективной терапии. Фарматека. 2026;33(2):135-139. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.2.135-139

Вклад авторов: Концепция статьи – Х.Х.А. Мохаммед, И.А. Курникова. Концепция и дизайн исследования – Х.Х.А. Мохаммед, Ш.Г. Гулова. Написание текста – М.А. Завалина, И.А. Курникова, Н.О. Данилина. Сбор и обработка материала – М.А. Завалина, Х.Х.А. Мохаммед, А.Н. Бойков. Обзор литературы – Х.Х.А. Мохаммед, И.А. Курникова. Анализ материала – М.А. Завалина, Х.Х.А. Мохаммед, А.Н. Бойков. Статистическая обработка – М.А. Завалина, Ш.Г. Гулова. Редактирование – И.А. Курникова, Н.О. Данилина. Утверждение окончательного варианта статьи – 
Х.Х.А. Мохаммед, И.А. Курникова.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных.

Проблемы ожирения у лиц молодого возраста

Ожирение занимает особое место среди хронических заболеваний и, как давно уже известно, является не только эстетической проблемой, но и опасно своими осложнениями, которые быстро перерастают в самостоятельные заболевания – сахарный диабет, ИБС, артериальную гипертонию, остеопороз, эректильную дисфункцию, онкологические процессы и т.д. Но, как правило, молодые пациенты, особенно женщины, в первую очередь обращаются по причине неудовлетворенности внешностью и своим физическим состоянием. И это очень хорошо, потому что любой стимул, побуждающий к решению проблемы лишнего веса, это улучшение прогноза на жизнь и качество жизни.

Распространенность ожирения в мировых масштабах среди мужчин составляет 11%, среди женщин — 15% [1]. Распространенность ожирения среди лиц молодого возраста с высокой статистической значимостью определяется редко, и данные между разными странами сравнивать непросто. Например, по классификации ВОЗ, молодой возраст – 18–44 года, по Российской – 14–35 лет на основании закона ФЗ №489-ФЗ, 2019 (поправки 2023 г.). Однако, по данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (РМЭЗ) за 1994–2022 гг., среди российской популяции ожирение у молодых наблюдается у 5–10% мужчин и 5–7% женщин [2]. По данным проекта «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ), в возрастной группе 25–34 года ожирение отмечалось у 23,35% мужчин и 27,24% женщин [3, 4].

Ожирение в молодом возрасте имеет особенности формирования – социальные и физиологические. По мнению некоторых исследователей, молодые люди, вышедшие из-под родительской опеки, менее привержены здоровому питанию и другим компонентам здорового образа жизни [5]. Современные молодые люди гораздо больше времени проводят в интернете, чем в спортивных залах. Со стороны физиологии в этом возрастном периоде выше риск развития гиперпластического ожирения. Как известно, накопление жировой ткани может быть связано с двумя процессами – гипертрофией адипоцитов (накопление жира в клетке) и гиперпластическим (увеличение числа адипоцитов). Увеличение числа адипоцитов происходит не постоянно, а имеет связь с возрастными периодами – обычно это возраст с 0 до 4 лет и период 18–25 лет. Именно по этой причине опасно запускать процесс ожирения в молодом возрасте – возникает долгосрочная перспектива для формирования метаболического синдрома.

В результате проведенных исследований именно молодых пациентов с ожирением были отмечены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – повышенный уровень артериального давления, повышение уровня трансаминаз (АЛТ), нарушение микробиоты кишечника и др. [6–8].

Поэтому, несмотря на кажущуюся благоприятность течения ожирения в молодом возрасте, эти пациенты, несомненно, нуждаются в активной терапии. При правильно выбранной тактике достижение нормальной массы тела приводит к восстановлению нарушенных функций организма (в первую очередь метаболических процессов) и предотвращает развитие уже перечисленных заболеваний. Поэтому ожирение – это особая зона деятельности для врачей, позволяющая получить оптимальный результат, вплоть до выздоровле...

Мохаммед Х.Х.А., Курникова И.А., Гулова Ш.Г., Бойков А.Н., Данилина Н.О., Завалина М.А.