Организационные аспекты оказания медицинской помощи новорожденным детям из группы «neonatal near miss»

Цель: Обоснование результативности внедрения современных медико-организационных технологий оказания медицинской помощи беременным и новорожденным детям, перенесшим отдельные состояния в перинатальном периоде («neonatal near miss»).
Материалы и методы: Оценка результативности организационных технологий оказания медицинской помощи новорожденным, перенесшим отдельные состояния в перинатальном периоде («neonatal near miss»), выполнялась в течение 2014–2024 гг. на III технологическом уровне оказания перинатальной помощи Минской области (КРДМО).
Результаты: Проанализирована эффективность организационных технологий, внедренных в период с 2014 по 2025 гг. на III уровне оказания перинатальной помощи беременным из группы риска преждевременных родов и новорожденным, перенесшим отдельные состояния в перинатальном периоде, в том числе из группы «neonatal near miss», в Минской области: разработка четких алгоритмов оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям в перинатальном периоде, особенно в экстренных ситуациях; максимальная концентрация новорожденных детей, перенесших отдельные состояния в перинатальном периоде, на III уровне оказания перинатальной помощи; внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения; командная организация работы медицинского персонала и др. 
Заключение: Обоснована результативность внедрения новых организационных технологий при оказании медицинской помощи новорожденным детям, из группы «neonatal near miss» на III технологическом уровне оказания перинатальной помощи в Минской области.

Вклад авторов: Мосько П.Л., Калинина Т.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста; Мосько П.Л. – сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Калинина Т.В. – редактирование. 
Конфликт интересов: Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов. 
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки. 
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено Этическим Комитетом государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» (протокол №2 от 18.03.2021).
Согласие пациентов на публикацию: Законные представители детей подписали информированное согласие на публикацию данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мосько П.Л., Калинина Т.В. Организационные аспекты оказания 
медицинской помощи новорожденным детям из группы «neonatal near miss».
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 119-124
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.260

В Республике Беларусь функционирует система организации медицинского наблюдения, оказания медицинской помощи, сопровождения процесса преждевременных родов и выхаживания новорожденных, перенесших некоторые состояния в перинатальном периоде, основанная на комплексном подходе, обеспечивающем соблюдение принципа преемственности, как между технологическими уровнями оказания перинатальной помощи, так и при оказании помощи в амбулаторных, стационарных условиях с привлечением врачей различных специальностей (мультидисциплинарный подход) и вне организаций здравоохранения (бригадами скорой медицинской помощи).

На I и II технологических уровнях оказания перинатальной помощи (женские консультации, родильные дома и соответствующие профильные отделения центральных районных (городских) больниц) осуществляется:

• профилактика преждевременных родов;
• выделение групп беременных высокого риска преждевременных родов;
• своевременная транспортировка беременных высокого риска преждевременных родов и новорожденных детей группы «neonatal near miss» на III технологический уровень оказания перинатальной помощи (Клинический родильный дом Минской области (КРДМО) и Минская областная детская клиническая больница);
• обучение семей уходу за недоношенными новорожденными.

В Минской области применяются единые методические установки применительно к профилактике преждевременных родов, что позволяет осуществить раннее выявление факторов риска и выбор оптимальной тактики ведения беременности. Внедрение в Минской области инструкции по применению «Метод определения вероятности рождения детей с расстройствами, связанными с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении» позволяет снизить перинатальные потери и инвалидизацию новорожденных детей группы «neonatal near miss» [1]. Информация об отнесении беременной к группе высокого риска преждевременных родов из перинатальных центров (ПЦ) I и II уровней отмечается в обменной карте и сопровождает женщину на всех этапах оказания медицинской помощи: при направлении на консультацию или госпитализацию в КРДМО, во время транспортировки в машине скорой медицинской помощи и др. Это позволяет с минимальной потерей времени принять решение о госпитализации беременной женщины и обеспечить получение ею надлежащего уровня медицинской помощи на каждом технологическом уровне.

Изложенные выше организационные усилия требуют научно обоснованной оценки эффективности проводимых медико-организационных мероприятий.

Цель исследования: научное обоснование результативности внедрения современных медико-организационных технологий оказания медицинской помощи беременным и новорожденным детям, перенесшим отдельные состояния в перинатальном периоде («neonatal near miss»).

Материалы и методы

Оценка результативности организационных технологий оказания медицинской помощи новорожденным, перенесшим отдельные состояния в перинатальном периоде («neonatal near miss»), выполнялась в течение 2014–2024 гг. на III технологическом уровне оказания перинатальной помощи Минской области (КРДМО).

При проведении исследования использованы следующие методы: изучение и обобщение опыта, монографического описания, статистический, аналитический. Расчет ресурсных индикаторов, показателей рождаемости и организационно-технологических индикаторов деятельности проводился на основании годовых отчетов Главного управления по здравоохранению Минской области и КРДМО за 2014, 2019 и 2024 гг.

Результаты и обсуждение

Организация оказания медицинской помощи беременным и новорожденным детям в Минской области направлена на максимальную концентрацию новорожденных детей из группы «neonatal nea...

Мосько П.Л., Калинина Т.В.