ОРТОСТАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Актуальность. Нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы представляют собой ключевой патофизиологический механизм прогрессирования артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Ортостатическая проба является высокоинформативным неинвазивным методом оценки функционального состояния барорефлекторных механизмов и симпато-парасимпатической регуляции.

Цель исследования. Комплексная оценка вегетативного статуса пациентов

с гипертонической болезнью в сочетании с метаболическим синдромом посредством активной ортостатической пробы с определением диагностической значимости различных параметров автономной дисфункции.

Материалы и методы. В исследовании включены 94 пациента с верифицированной гипертонической болезнью, из которых 49 имели сопутствующий метаболический синдром. Использовались методы суточного мониторирования артериального давления, анализа вариабельности сердечного ритма, оценки барорефлекторной чувствительности, спектрального анализа гемодинамических параметров.

Результаты. Результаты продемонстрировали значимое снижение барорефлекторной чувствительности в группе с метаболическим синдромом (8,2±3,1 vs 12,7±4,5 мс/мм рт.ст., p<0,001), уменьшение парасимпатической активности по данным анализа вариабельности сердечного ритма (RMSSD: 18,4±7,2 vs 28,6±9,4 мс, p<0,001), увеличение ортостатической нестабильности (положительная проба у 67,2% vs 28,4%, p<0,001). Установлена обратная корреляционная связь между индексом массы тела и...

Губарева И.В., Токарев С.А., Шван Л.Ю.