Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ — САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-го ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань, Россия
Актуальность. Сочетание сахарного диабета (СД) и артериальной гипертензии (АГ) является фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, диабетической нефропатии, ретинопатии. При первичном гипотиреозе (ПГ) АГ встречается в 20-40% случаев, что делает актуальным изучение особенностей АГ при коморбидной патологии — СД 2 типа в сочетании с гипотиреозом.
Цель исследования. Определить особенности АГ у пациентов с СД 2 типа в сочетании с ПГ при анализе суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
Материалы и методы. Обследовано 203 пациента с СД 2 типа: 1-я группа (76 чел.) —
с СД 2 типа и ПГ; 2-я группа (127 чел.) — с СД 2 типа без тиреоидной патологии. Группы не различались значимо по возрасту, полу, длительности СД, получаемой терапии.
Уровень тиреотропного гормона в 1-й группе — 5,51 [2,93;11,08] мМЕ/л, во 2-й группе — 1,66 [1,26;2,50] мМЕ/л.
Результаты. В 1-й группе в сравнении со 2-й группой отмечено увеличение частоты АГ — 80,3% и 67,7% (р=0,044). При анализе СМАД показатели систолического (САД)
и диастолического АД (ДАД) в группах на фоне терапии значимо не различались. Индекс времени (ИВ) ДАД был повышен у пациентов обеих групп и был выше в 1-й группе в ночное время (ИВ ДАДн) (88,8 [83,2;90,3]% и 70,8 [50,0;77,5]%, р=0,013) и за 24 часа (ИВ ДАД24)
(85,9 [76,4;92,9]% и 72,8 [42,9;85,8]%, р=0,016), соответственно, что подчеркивает диастолический характер АГ при гипотиреозе. У пациентов обеих групп отмечено нарушение ци...
