Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА У ПОЛИМОРБИДНОЙ ПАЦИЕНТКИ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШЕЙ БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ
ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Оценка кардиометаболического риска (КМР, CMDS — Cardiometabolic Disease Staging) имеет важное значение для определения лечебной тактики и прогноза трудоспособных пациентов молодого возраста, что необходимо для снижения риска сердечно-сосудистых событий и увеличения продолжительности жизни.
Описание случая. Пациентка С., 1981 г.р., обратилась к эндокринологу в 2020 г. с ожирением. Привычные интоксикации отрицает. В 2011 г. выявлен диффузный токсический зоб. Терапия пропицилом в течение 6 лет. 2018 г. — тиреоидэктомия.
В период второй беременности (кесарево сечение в 2019 г. — 3350 г) — доза левотироксина — до 200 мкг в сутки, гестационный сахарный диабет (диетотерапия, инсулинотерапия). Май 2020 г. — лираглутид и флуоксетин, за 3 месяца вес снизился на 10 кг (до 97 кг). Ноябрь 2020 г. — COVID19, лираглутид отменен. Вес — 108 кг
(ожирение 2 ст., ВОЗ). С мая 2021 г. — лираглутид, сибутрамин и метформин
