Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
OOO «Газпром добыча Ямбург», филиал МСЧ, Поликлиника №3 (п. Новозаполярный), г. Новый Уренгой, Россия
Актуальность. Первично-множественные метахронные новообразования представляют собой сложные для диагностики и лечения заболевания.
Описание случая. Больная И. 61год в октябре 2022 г. обратилась к терапевту, с жалобами на спонтанное образование гематом мягких тканей шеи. В анамнезе: в 2010 г. Лимфома Ходжкина, нодулярный склероз 6 курсов ПХТ, полная ремиссия. С 2011 г. ежегодное обследование, данных за рецидив нет. УЗИ шеи: в правой подключичной области
в подкожно-жировой клетчатке гематома неправильной формы, содержимое гипоэхогенное, в тканях повышен кровоток. В ОАК нарастание тромбоцитов до 560х10*9/л. КТ ОГК: Признаки пневмофиброза легких. Лимфаденопатия средостения. Без динамики в сравнении с КТ от 2021 г. Осмотр онколога: признаков рецидива заболевания не выявлено. Учитывая увеличенные лимфоузлы, рекомендовано ПЭТ/КТ всего тела. ПЭТ/КТ с контрастным усилением: наличие активной опухолевой ткани в единичных надключичных,
во множественных внутригрудных и конгломератах: паратрахеальный справа, субкаринальный, в корне правого легкого, в одиночном околочревном лимфоузлах. В клинике гематологии им. А.А. Максимова проведена торакоскопическая биопсия метаболически активного участка с иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием.
Гистологическое исследование «НМХЦ им.Н.И.Пирогова»: морфологическая картина Лимфомы Ходжкина. Установлен 1 поздний рецидив. ИГХ исследование костного мозга: без признаков опухолевого поражения Лимфомой Ходжкина. Повторное ИГХ исследование мате...
