Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА С ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Актуальность. Рожистое воспаление у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) характеризуется повышенной клинической значимостью вследствие иммуносупрессии, обусловленной приемом базисных противовоспалительных препаратов, что значительно увеличивает риск инфицирования. Нарушение барьерной функции кожи при псориазе создает входные ворота для патогена, а рецидивирующее течение рожи приводит
к повреждению лимфатической системы и развитию лимфостаза, формируя условия для реинфицирования. Это обуславливает склонность к тяжелому, атипичному течению с высоким риском гнойно-некротических осложнений. Дифференциальная диагностика
осложнена сходством начальных симптомов рожи и обострения ПсА, что нередко приводит к запоздалой диагностике и позднему началу антибактериальной терапии.
Описание случая. Пациент Б., 52 года, с установленным диагнозом ПсА, простая форма, полиартритический вариант R-стадия III-IV, ФК I. С января 2022 г. пациент получает терапию: Метотрексат 20 мг в неделю и сульфасалазин 2 грамма в сутки. На фоне лечения достигнута минимальная активность заболевания. В конце сентября 2024 г. на фо...
