Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-го ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИЕЙ
ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, г. Пермь, Россия
Актуальность. Ортостатические нарушения у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа являются частым проявлением автономной нейропатии, ухудшая качество жизни пациентов, изучение патогенетических механизмов формирования осложнений помогут в раннем выявлении и профилактике.
Цель исследования. Изучить ВРС у больных АГ, страдающих СД 1 типа, осложненного ортостатической гипотонией (ОГ) в сравнении с пациентами с АГ, СД 1 типа, без ОГ. Материалы и методы. Основную группу наблюдения составили 60 пациентов с АГ,
СД 1 типа, осложненного ортостатическими нарушениями (ОН). Из них мужчин 20 (34%), женщин 40 (66%). Средний возраст больных составил 46,01±1,09 лет; длительность СД — 20,26±1,23 лет, АГ — 12,41±1,1. В качестве контроля обследованы 20 человек с АГ
в сочетании с СД 1 типа без ортостатических нарушений. По возрасту, полу, длительности и тяжести заболевания обе группы были сопоставимы. Пациенты получали интенсифицированную инсулинотерапию и гипотензивную терапию с достижением компенсации СД и целевого АД. Оценка вегетативной недостаточности проводилась
с помощью кардиоваскулярных тестов и анализа ВРС. Исследование ВРС осуществлялось
с помощью спектрального анализа в покое и с использованием АОП. Оценивались мощность в мс² высокочастотных волн (HF) и низкочастотных (LF), отражающих парасимпатическое
и симпатическое влияние на сердечный ритм; мощность колебаний очень низкой частоты (VLF), отражающих центральное (гуморальное) влияние и общая мощность волн (TP), отр...
