Терапия №8 (приложение) / 2025
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА С ГЕНЕТИЧЕСКОЙ СКЛОННОСТЬЮ К РИСКУ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия
Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности взрослого населения России, причем значительную долю занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), в частности острый инфаркт миокарда (ИМ). Чаще всего ИМ развивается
из-за повреждения атеросклеротической бляшки с последующим тромбозом и окклюзией коронарной артерии. Однако, существуют и другие факторы, такие как наследственные генетические варианты, увеличивающие риск тромботических осложнений.
Описание случая. Мужчина 37 лет обратился в областной кардиологический диспансер (ОКД) с диагнозом ИБС: острый нижний Q-ИМ с подъемом сегмента ST, Killip I. За неделю до этого его экстренно госпитализировали в региональный сосудистый центр
с направляющим диагнозом «ОКС с подъемом сегмента ST». При поступлении был типичный болевой синдром. Электрокардиография: подъем ST в отведениях II, III, AVF и реципрокные изменения в V1-V3. Тропонин I повышен в 30 раз, а липидный профиль
оставался в норме. Проведена коронарная ангиография, выявившая острую тромботическую окклюзию правой коронарной артерии без признаков атеросклероза, остальные сосуды интактны Выполнена процедура тромбоаспирации. Начато стандартное медикаментозное лечение инфаркта миокарда: ИАПФ, β-блокатор, ацетилсалициловая кислота (АСК),











