Терапия №8 (приложение) / 2025
ОТ МАРАФОНА ДО РАБДОМИОЛИЗА И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГБОУ ВПО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», г. Новосибирск, Россия
Актуальность. Рабдомиолиз — синдром, обусловленный деструкцией клеток поперечнополосатой мускулатуры, возникающий после травмы или физической нагрузки [Стаценко М.Е. и др., 2024]. Он ассоциирован с жизнеугрожающими состояниями, среди которых наибольшее клиническое значение имеют острое повреждение почек и системный воспалительный ответ, которые приводят к развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу [Gupta A. et al., 2021].
Описание случая. Пациент Г., 44 года, спортсмен (марафонец — 2 старта по 20 км в 2024 г., в 2025 г. май — 10 км), ранее хронические заболевания отрицает. С февраля 2025 г. усиленные длительные тренировки (1,5-2 часа) 3-4 раза в неделю. С 25 по 28 июня — забег в 70 км, с последующим восхождением на высоту — 80 км. После чего посещал бани и проведен 10-дневный курс массажа. Через неделю появились жалобы на кашель с мокротой и примесью крови, одышку при незначительной физической нагрузке, повышение температуры тела до 40°С. В связи с ухудшением состояния обратился в медицинский центр «Авиценна». В приемном покое экстренно проведена МСКТ органов грудной клетки — выявлена двусторонняя пневмония, двусторонний гидроторакс; ЧПЭХОКГ выявлена вегетация 3,9*0,9 мм на передней створке митрального клапана; При УЗИ почек — гипертрофированные колонки Бертини, отек паран...
