ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ COVID-19: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ

Актуальность. Постковидный синдром (ПКС) часто сопровождается нарушениями дыхательной функции. Основная причина — поражение легких во время COVID-19 и последующее формирование фиброза.

Цель исследования. Оценить клинико-функциональные особенности поражений дыхательной системы у ранее здоровых лиц, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19.

Материалы и методы. Исследование проводилось на 40 пациентах (20 мужчин,

20 женщин), обследованы через 1-2 месяца после выздоровления. Разделение по тяжести одышки: -группа 1 — умеренный ПКС (средний возраст 43 года), -группа 2 — тяжелый ПКС (средний возраст 68 лет). Проводилась спирометрия (ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тиффно, скоростные показатели).

Результаты. ФЖЕЛ снижена на 6,6% (умеренный ПКС) и на 10,1% (тяжелый ПКС).

ОФВ1 снижен незначительно при умеренном ПКС (-0,8%), но на 7,6% при тяжелом. Индекс Тиффно выше нормы → рестриктивный тип нарушений. Скоростные показатели дыхания: — при умеренном ПКС — отклонения ≤1% (бронхиальная проходимость сохранена); -при тяжелом ПКС — снижение на 7,5-7,7% (поражение мелких дыхательных путей).

Выводы.

ПКС сопровождается стойкими рестриктивными нарушениями дыхательной функции.

У пациентов после тяжелого COVID-19 нарушения более выражены и связаны с риском легочного фиброза. Необходимы ранняя диагностика (спирометрия, КТ) и индивидуальные реабилитационные программы. Антифибротическая терапия — перспективное, но пока экспериментальное направление.

Скворцов В.В., Сараев С.С.