Терапия №8 (приложение) / 2025
ПОЗДНИЕ СТАДИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ — ПРОБЛЕМЫ МАРШРУТИЗАЦИИ И ДИАГНОСТИКИ
ООО «ММЦ», г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Анкилозирующий спондилит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. Ранняя диагностика и своевременное назначение лекарственной терапии позволяют предотвратить формирование анкилоза и тяжелую деформацию позвоночника.
Описание случаев. Два мужчины (36 и 39 лет) обратились к ревматологу с выраженным ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника и болями в пояснично- крестцовой области. В анамнезе — длительный (более 4-5 лет) болевой синдром воспалительного характера с постепенным нарастанием ограничения движений, неоднократные обращения к неврологам, отсутствие консультаций ревматолога.
У обоих пациентов при объективном обследовании выявлено полное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, проба «козелок-стена» составила 15 см
у одного пациента и 18 у другого, при лабораторном исследовании выявлено повышение уровня С-реактивного белка (до 16 и 20 мг/л), выявлено носительство HLA-B27-антигена у обоих пациентов. При рентгенологическом исследовании у обоих пациентов выявлены
синдесмофиты в шейном отделе позвоночника, у одного пациента частичный, а у другого — полный анкилоз в крестцово-подвздошных сочленениях.
Заключение.
В обоих случаях диагноз был установлен лиш...
