Терапия №8 (приложение) / 2025
ПРИМЕНЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КАРДИОМИОПАТИИ ТАКОЦУБО
ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, г. Воронеж, Россия
Актуальность. Клиническая картина кардиомиопатии такоцубо практически неотличима от острого коронарного синдрома, что создает ряд трудностей для дифференциальной диагностики. Традиционные биомаркеры, используемые для оценки функции сердца, обладают ограниченной специфичностью для диагностики КТ. Поиск новых способов лабораторной диагностики КТ является актуальным.
Цель исследования. Оценить диагностические возможности традиционных и новых биомаркеров для дифференциальной диагностики кардиомиопатии такоцубо и острого коронарного синдрома.
Материалы и методы. Проведен анализ литературы за 2020-2025 гг. с использованием баз PubMed, Scopus и Web of Science. Использованы ключевые слова Takotsubo cardiomyopathy, Takotsubo syndrome, stress cardiomyopathy, biomarkers.
Результаты. Установлено, что соотношения биомаркеров превосходят изолированное определение отдельных показателей. Соотношение NT-proBNP/тропонин T демонстрирует высокую диагностическую эффективность: так, по данным Fröhlich et al значение выше 2889 позволяет дифференцировать кардиомиопатию такоцубо от ИМпST
с чувствительностью 91% и специфичностью 95%, а значение выше 5000 эффективно для дифференциации от ИМбпST с чувствительностью 83% и специфичностью 95%. Исследование Rallidis et al. также подтвердила возможность применения соотношения NT-proBNP/тропонин для дифференциальной диагностики КМПТ. Среди новых биомаркеров наилучшие результаты показали sST2 с площадью под ROC-кривой 0,879 для дифференциации от ишемиче...
