Профессиональное выгорание врачей: современные подходы к диагностике и профилактике

Актуальность: Синдром профессионального выгорания (СПВ) – это глобальная проблема в системе здравоохранения, которая характеризуется высокой распространенностью среди медицинских работников и большим количеством негативных последствий как для самих врачей, так и для качества оказываемой помощи. 
Цель: Проанализировать распространенность, а также причины СПВ у медицинских работников, включая вопросы диагностики, раннего выявления, оценки последствий и современных стратегий профилактики и лечения. 
Материалы и методы: Проведен обзор и анализ современных данных мировой литературы, посвященной проблеме выгорания у медицинских работников.
Результаты: «Золотым стандартом» диагностики СПВ является Опросник профессионального выгорания Маслач. Эпидемиологические данные демонстрируют: 67% врачей в мире чувствуют себя «выгоревшими», в зависимости от стран и регионов показатели варьируют от 50 до 99%. Ключевыми этиологическими факторами выступают организационные (чрезмерная нагрузка, административное бремя), профессиональные (высокая нагрузка и ответственность) и личностные (перфекционизм, тревожность) факторы. Пандемия COVID-19 усугубила проблему, выступив в роли катализатора существующих проблем. Доказано, что выгорание достоверно связано с повышением риска медицинских ошибок и снижением качества медицинской помощи. Наиболее эффективными в профилактике и лечении синдрома являются комплексные стратегии, сочетающие организационные (оптимизация нагрузки) и индивидуальные (практика осознанности) меры, что позволяет снизить уровень выгорания на 35–40% в течение 6–12 месяцев. 
Заключение: Профессиональное выгорание медицинских работников является многогранной проблемой, которая требует системного подхода для ее решения. Разработка и внедрение многоуровневых программ профилактики и коррекции СПВ являются критически важными для сохранения здоровья медицинского персонала и обеспечения безопасности пациентов.

Вклад авторов: Горина К.А., Хаматханова Е.М. – концепция и дизайн исследования; Самсонова М.М. – сбор и обработка материала, написание текста; Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю. – редактирование текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Горина К.А., Хаматханова Е.М., Самсонова М.М., Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю. Профессиональное выгорание врачей: современные подходы к диагностике и профилактике.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 159-167
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.73

Синдром профессионального выгорания (СПВ) представляет собой сложный психологический феномен, приобретающий характер глобальной проблемы в современных условиях изнурительного труда и роста психоэмоциональных нагрузок в профессиональной деятельности. Особую актуальность данная проблема имеет в системе здраво­охранения, где постоянное взаимодействие с человеческим страданием, высокая ответственность за жизнь и здоровье пациентов, а также организационные сложности создают предпосылки для развития хронического стресса у медицинских работников [1–3].

Понятие СПВ претерпело значительную эволюцию – от первоначального описания Фройден­бер­­гером в 1974 г. до современного определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Особое значение имело включение синдрома выгорания в 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11) в качестве профессионального заболевания, с определением его составляющих: чувство истощения или усталости, дистанцирование от своей работы и снижение профессиональной эффективности [4].

Современные исследования демонстрируют тревожную распространенность СПВ среди медицинских работников по всему миру. Признаки профессионального выгорания выявляются у 67% врачей [5]. Высокие показатели регистрируются в различных странах: от 50% в США [6] до 82,1% в Китае [7] и 99% – в отдельных регионах России [8]. Такая распространенность синдрома обуславливает необходимость его своевременной диагностики и дифференцировки от других психологических состояний, в частности от депрессии – самостоятельного психического расстройства с характерной симптоматикой, включающей потерю интереса к любимому делу, снижение самооценки и нарушения сна [5].

«Золотым стандартом» диагностики выгорания признан Опросник профессионального выгорания Маслач (ОПВМ), точность и надежность которого подтверждены многочисленными исследованиями [9–11]. Данный опросник, разработанный специально для оценки выгорания у специалистов социальных профессий [12], позволяет количественно оценить выраженность трех ключевых компонентов синдрома: эмоционального истощения, деперсонализации и редукции личных достижений [9].

Целью данной статьи является комплексный анализ современного состояния проблемы профессионального выгорания медицинских работников, включая эпидемиологические аспекты, этиологические факторы, диагностические подходы, последствия, а также научно обоснованные стратегии профилактики и коррекции данного состояния. Особое внимание уделяется сравнительному анализу распространенности СПВ в различных странах и регионах, влиянию пандемии COVID-19 на динамику синдрома, а также оценке эффективности различных интервенционных программ.

Материалы и методы

Для достижения поставленных целей был проведен систематический обзор современных научных публикаций, посвященных проблеме СПВ медицинских работников.

Поиск источников литературы проводился в электронных библиографических базах данных, включая eLibrary, Cyberleninka, PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Для поиска использовались ключевые слова и их комбинации как на русском, так и английском языках: «профессиональное выгорание», «врачи», «медицинские работники», «эпидемиология», «диагностика», «профилактика», «burnout», «physicians», «epidemiology», «Maslach Burnout Inventory», «prevention», «COVID-19».

В анализ были включены оригинальные исследования, метаанализы, систематические обзоры, опубликованные в рецензируемых научных журналах. Основное внимание уделялось публикациям, содержащим данные об эпидемиологии, факторах риска, последствиях мерах профилактики СПВ у медицинских работников.

Основным методом исследования стал сравнительный анализ данных, извлеченных из отобранных источников. Анализ был проведен по следующим направлениям:

Эпидемиология: сравнительный анализ уровня выгорания среди врачей в разных странах (Россия, США, Великобритания, страны Азии), а также зависимость от специальности, стажа работы и пола.

Диагностика: оценка и сравнение инструментов диагностики СПВ с акцентом на «золотой стандарт» – ОПВМ.

Факторы риска и последствия: систематизация организационных и личностных факторов риска, способствующих развитию СПВ, и анализ его влияния на качество медицинской помощи. Систематизация организационных, профессиональных и личностных факторов риска развития СПВ.

Профилактика и коррекция: оценка эффективности программ профилактики и коррекции СПВ, включая организационные меры (оптимизация рабочей нагрузки, графиков), индивидуальные подходы (психологическая поддержка, тренинги) и комбинированные методы.

Результаты и обсуждение

Диагностика СПВ

СПВ – это состояние, вызванное чрезмерным стрессом на рабочем месте, которое часто характеризуется такими проявлениями, как эмоциональное истощение, деперсонализация, принижение своих профессиональных достижений. ВОЗ определяет выгорание, как «синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, который н...

Горина К.А., Хаматханова Е.М., Самсонова М.М., Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю.