Терапия №8 (приложение) / 2025
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
Актуальность. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (ОДСН) остается одной из ведущих причиной госпитализации и смертности во всем мире. Стратификация риска имеет решающее значение для оптимизации стратегий и улучшения результатов лечения. Несмотря на наличие ряда прогностических шкал, таких как EHMRG, GWTG-HF и MAGGIC, их эффективность для прогнозирования отдаленной летальности у пациентов с ОДСН мало изучена.
Цель исследования. Оценить эффективность шкал EHMRG, GWTG-HF и MAGGIC в прогнозировании 12 месячной летальности у пациентов с ОДСН.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование, включающее 120 пациентов (средний возраст 73,5±11,6 года, 46,3% мужчин), последовательно госпитализированных с диагнозом ОДСН. При поступлении были собраны клинические, лабораторные и эхокардиографические данные. Для каждого пациента были рассчитаны баллы по шкалам EHMRG, GWTG-HF и MAGGIC-HF. Конечной точкой являлась 12-ти месячная летальность от всех причин. Различающая способность каждой шкалы оценивали с использованием ROC-анализа и расчета площади под кривой (AUC).
Калибровку оценивали с помощью теста Хосмера-Лемешоу и калибровочных графиков. Результаты. Показатель летальности за 12 месяцев составил 18,1% (n=22). Все шкалы продемонстрировали значительную дискриминационную способность в прогнозировании летальности: шкала MAGGIC показала наивысшую прогностическую точность (AUC 0.964, чувствительность 0,97 и специфичнос...
