РАСЧЕТ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ РИСКОВ У КОМОРБИДНОГО БОЛЬНОГО ХОБЛ

Актуальность. Для расчета периоперационных рисков у коморбидного пациента с ХОБЛ используются клинические шкалы и оценка функциональных показателей в сочетании

с анализом сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии. Комплексная оценка позволяет определить степень риска и разработать индивидуальный план ведения пациента.

Описание случая. Пациент Р., мужчина 77 лет поступил в Больницу Центросоюза РФ

г. Москвы для проведения простатэктомии. Страдает хронической обструктивной болезнью легких, бронхитический фенотип, легкие функциональные нарушения (GOLD 1), низкий уровень симптомов (CAT 8, mMRC 2), редкие обострения, ДН 0. Ишемическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность

с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ 46%), 2 стадия, ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 стадия, контролируемая АГ, очень высокий риск ССО. Хроническая болезнь почек С3А. Сахарный диабет 2 типа, цель HbA1C менее 7,5%, цель достигнута. Ожирение 2 степени. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна тяжелой степени, выраженная ночная гипоксемия. Доброкачественная гиперплазия простаты.

Хронический простатит. Желчнокаменная болезнь. Варикозная болезнь нижних конечностей. Спирометрия: ОФВ1=86% = 1.96л; ЖЕЛ = 126% = 3.56 л — низкие риски пер...

Фомина Е.И., Саморукова Е.И., Ахмедярова Л.Б., Саможенова П.С.