Медицинский Вестник №4 / 2025
Распределение в новой обертке. Как будет работать закон о наставничестве в медицине
В России принят закон об отработках выпускников медицинских вузов и колледжей. Всем получившим высшее и среднее профессиональное образование после 2026 года придется пройти наставничество под руководством опытного специалиста. Как эта система будет работать и правда ли, что от отработки можно отказаться, разбирался «МВ».
В середине ноября Президент РФ Владимир Путин подписал Федеральный закон № 424ФЗ от 17.11.2025, согласно которому все выпускники медицинских вузов и колледжей должны будут после 1 марта 2026 года проходить период наставничества в клиниках, которые работают в системе ОМС.
Причина появления закона — кадровый дефицит. По данным Счетной палаты РФ, в 2024 году в стране не хватало более 23 тыс. врачей, дефицит среднего медперсонала составил 75 тыс. человек, а треть выпускников медвузов и колледжей ежегодно отказываются от работы в госмедицине. Минздрав РФ рассчитывает, что система наставничества поможет обеспечить кадрами государственные и муниципальные больницы и поликлиники — ориентировочно на это потребуется четырешесть лет.
Что изменится
В первой редакции законопроекта была норма о переводе всех мест в медвузах и колледжах в целевые. В итоговом документе полностью целевой решено было сделать только ординатуру.
Таким образом, в системе поступления ничего не меняется. Часть мест остается бюджетными, и студента не будут принуждать заключать целевой договор. Но все выпускники, кроме обучавшихся по фармацевтическим программам, должны будут пройти «период наставничества».
Приказ, утверждающий точные сроки и условия такой отработки, готовит Минздрав РФ. В представленном ведомством на общественное обсуждение в начале декабря проекте сказано, что максимальный срок — три года — придется трудиться в госсекторе получившим базовое высшее образование по специальности «Лечебное дело». Окончившие специалитет стоматологи и остеопаты должны будут отработать с наставником 1,5 года, педиатры — два. По большинству специальностей, если для обязательного трудоустройства выбраны сельская местность, малые города или новые регионы, срок отработки составит всего один год.
После ординатуры по большинству медицинских специальностей отработка будет длиться два года и один год соответственно. Максимальные сроки (три года) планируют установить для освоивших программы по нейрохирургии, онкологии, пластической, сердечнососудистой, торакальной и детской хирургии, неонатологии, терапии.
Сократить период наставничества в два раза также можно будет при работе в сельской местности и новых регионах. Полтора года и один год соответственно будут отрабатывать окончившие ординатуру по группе дисциплин стоматологического профиля.
Закон устанавливает также приоритетное право поступления целевиков в медколледжи. Абитуриенты, готовые заключить такой договор, должны будут зачисляться на обучение вне зависимости от оценок. Сейчас целевые места в колледжах тоже есть, но они обособлены в рамках отдельной квоты и не связаны с общим конкурсом. После обучения фельдшеры, акушеры, медсестры, стоматологи...
