Рецепт разгрузки

В апреле президент РФ Владимир Путин поручил найти способы снижения «бумажной нагрузки» на врачей и учителей. К 1 августа правительство и Госдума должны отчитаться о принятых мерах. «МВ» выяснил у экспертов и практикующих врачей, какие механизмы могут реально сократить обязательный документооборот в здравоохранении, как выглядят современные технические IT-решения в этой области и что делают клиники для внедрения этих инструментов.

Больная тема

В конце мая в Госдуме РФ заявили о необходимости «регуляторной гильотины» для медицинских документов, чтобы разгрузить врачей и средний медперсонал. Речь шла о выполнении президентского поручения по снижению бюрократической нагрузки на врачей и учителей, чтобы они могли уделять больше времени пациентам, ученикам, студентам.

Глава государства не в первый раз возвращается к теме оптимизации отчетности и документооборота. Например, такая задача ставилась по итогам засевания Совета по стратегическому развитию и нацпроектам в декабре 2021 года, то есть еще пять лет назад. Но пока в здравоохранении происходит наоборот — все принимаемые в области информатизации решения, включая жесткое нормирование времени приема, только увеличивают нагрузку на врача первичного звена. При этом они не приводят к улучшению качества медицинской помощи, отмечает первый заместитель председателя Врачебной палаты Тверской области, врач-кардиолог Олег Самошин.

В обязанности врача поликлиники входит не только ведение электронной и бумажной версий амбулаторной карты пациента, но также электронных реестров больных, заполнение электронных листков нетрудоспособности, выписка льготных лекарственных препаратов, оформление направлений на медико-социальную экспертизу (заполнение последних занимает, по словам сотрудников поликлиник, не меньше часа). Часто эти документы ведутся в разных программных продуктах, качество которых далеко не лучшее. Техническое исполнение электронной медкарты (ЭМК) врачи тоже часто критикуют.

«В последнее десятилетие мы наблюдаем бурный рост IT-технологий, которые, как говорят специалисты, должны облегчить работу медперсонала, улучшить ее качество. Вспоминая свою работу в 1980-х годах на терапевтическом участке, могу с уверенностью сказать, что количество заполняемых документов и их сложность были минимальными. При этом один рабочий день в неделю выделялся для приема диспансерных больных, проведения организационной работы. А укомплектованность ставок участковых терапевтов и педиатров в большинстве учреждений превышала 90%! Сейчас многие пациенты жалуются, что врач на приеме не смотрит на них, только пишет в компьютере. Но, если доктор не заполнит все документы, он просто не получит зарплату», — констатирует Олег Самошин.

Другой вопрос: смогут ли медицинские учреждения в усло-виях дефицита средств в фондах оплаты труда (ФОТ) найти ресурсы для оплаты труда непрофильных специалистов?

Двойная работа

По оценкам депутатов, реальное снижение бумажной нагрузки на врачей и медсестер возможно обеспечить только при условии по...

Татьяна Бескаравайная