Результаты лечения масталгии у женщин различного возраста препаратом на основе индолкарбинола

Цель: Изучение эффективности применения препарата на основе индолкарбинола для лечения масталгии у женщин различного возраста. 
Материалы и методы: Исследование проводилось в течение 1 года. Комплексное обследование молочной железы проводилось пациенткам, предъявляющим жалобы на боли различной степени интенсивности. Исследование включало клинический осмотр, маммографию и сонографию. Проводилось анкетирование при первом визите и каждые 6 месяцев после начала лечения. В исследовании применялся препарат на основе индолкарбинола (зарегистрированный в РФ лекарственный препарат «Индинол Форто»), используемый для патогенетического противорецидивного лечения диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы.
Результаты: Проведено обследование 121 пациентки в возрасте 20–65 лет. Многие из женщин данной группы длительно наблюдались по поводу мастопатии различных форм и степеней выраженности. Через 6 месяцев после приема индолкарбинола большинство пациенток отметили уменьшение или отсутствие болезненности в молочной железе, улучшение психоэмоционального состояния, повышение качества жизни. Положительный эффект разной степени наблюдался у 83% пациенток. Через 1 год выявлена стабилизация лечебного действия индолкарбинола в 79% случаев.
Заключение: Индолкарбинол показал высокую эффективность, хорошую переносимость при лечении мастопатии у женщин, повысил уровень качества жизни пациенток.

Вклад авторов: Бурдина И.И., Запирова С.Б., Рожкова Н.И., Лабазанова П.Г., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., 
Микушин С.Ю. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование. 
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию. Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Бурдина И.И., Запирова С.Б., Рожкова Н.И., Лабазанова П.Г., Мазо М.Л., 
Прокопенко С.П., Микушин С.Ю. Результаты лечения масталгии у 
женщин различного возраста препаратом на основе индолкарбинола.
Акушерство и гинекология. 2026; 1: 90-96
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.369

Доброкачественные диффузные изменения молочной железы, мастопатии, являются широко распространенным заболеванием. Вероятно, они затронули практически каждую женщину хотя бы раз, вызывая различные негативные симптомы. Клинические проявления мастопатий весьма разнообразны [1–4]. Важно учитывать, что разграничение между физиологическими и патологическими изменениями часто затруднено из-за особенностей данного процесса, а степень выраженности может значительно варьироваться у разных женщин. Мастопатии различаются по морфологическим и этиологическим признакам, и даже при нормальной структуре молочной железы уровень симптомов и самочувствия может изменяться и зависеть от функционального периода жизнедеятельности женщины. Диагностика и описание симптомов часто сложны даже у одного человека в различные моменты, так как они зависят от гормонального фона, возраста и репродуктивного статуса, психоэмоционального состояния [2, 4–8].

Постоянное внимание маммологов в течение многих лет привлекает вопрос лечения диффузных доброкачественных заболеваний, масталгии, предменструального синдрома, психоэмоционального состояния у женщин различного возраста.

Нашими задачами являются оказание поддержки пациенткам и создание максимально комфортных условий как в физическом, так и в эмоциональном плане на любом этапе жизни. Одним из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих женщин на протяжении долгого времени, является масталгия.

В репродуктивном возрасте боли в молочной железе обычно проявляются в соответствии с менструальным циклом, чаще всего во второй его половине. В этот период происходят длительные изменения в тканях молочной железы, связанные с чередованием пролиферативных и регрессивных процессов в эпителиальных и стромальных клетках. Нарушение гармонии этих процессов может привести к диффузным перестройкам внутри ткани железы. В результате такие изменения проявляются в виде диффузных или диффузно-узловых структур, что подтверждается визуальными исследованиями и морфологическими анализами. Эти состояния наблюдаются у 39–60% женщин [2, 6, 9, 10]. Наиболее высокую группу риска представляют пациентки с гиперпластическими процессами репродуктивной системы. Степень выраженности процессов в молочной железе при маммографии и сонографии определяется условным соотношением соединительнотканного-железистого комплекса и жировой ткани. Своевременная диагностика дает возможность выбора наиболее эффективной терапии для снижения болезненности молочных желез и улучшения качества жизни [2, 3, 5, 6, 8–11].

В пострепродуктивном возрасте масталгия становится более непрогнозируемой по своим проявлениям. Чаще болезненные ощущения в молочных железах исчезают после наступления менопаузы. Однако многие женщины продолжают испытывать постоянный дискомфорт. Их беспокоят боли, чувство распирания, отечность и тревога. Согласно литературным источникам, такие жалобы отмечаются примерно у 10% женщин в перименопаузе и менопаузе [2, 8, 12–15].

В современной медицине наблюдается тенденция к назначению заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в перименопаузе и менопаузе без четких показаний, таких как «улучшение самочувствия», включая состояние молочной железы. За последние 10–15 лет количество абсолютных противопоказаний к гормональной терапии уменьшилось и многие из них перешли в разряд относительных [7, 11, 14]. Подобный подход к назначению гормональных средств вызывает определенное недоверие. Гормональная терапия должна проводиться только при наличии установленных объективных показаний, учитывая рост числа случаев доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы и репродуктивных органов.

Для лечения масталгии у женщин разных возрастных групп нами применялся препарат на основе индолкарбинола (Индинол Форто), который направлен на коррекцию гиперпластических изменений в структурах молочной железы. Индолкарбинол способствует нормализации эстрогенового обмена за счет активации цитохрома CYP1A1, что приводит к преобладанию образования 2-гидроксиэстрона. Препарат подавляет патологическую клеточную пролиферацию, блокируя внутриклеточные сигнальные пути, вызванные ростовыми факторами (EGF, IGF) и цитокинами (фактором некроза опухоли альфа, интерлейкином-1), а также способствует инактивации ядерного фактора транскрипции NF-kB. Кроме того, он стимулирует апоптоз опухолевых клеток через систему Bax-Bcl [1, 6, 16–19]....

Бурдина И.И., Запирова С.Б., Рожкова Н.И., Лабазанова П.Г., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Микушин С.Ю.