Риск-ориентированная оценка потен­циальной эпидемической опасности энзо­отичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом территории Республики Башкортостан

Цель исследования. Разработка алгоритма определения потенциальной эпидемической опасности энзоотичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) территории Республики Башкортостан.
Материалы и методы. Проанализированы и обобщены многолетние данные Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан по заболеваемости ГЛПС, материалы Государственных докладов Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и обзоров и прогнозов состояния численности мелких млекопитающих и членистоногих – носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Республике Башкортостан, а также материалы ГБУЗ «Республиканский центр дезинфекции» Республики Башкортостан за период 2010–2023 гг.
Результаты. Разработан алгоритм определения потенциальной эпидемической опасности энзоотичной по ГЛПС территории, включающий комплекс показателей, характеризующих как текущее, современное состояние эпизоотического потенциала, так и ретроспективную оценку многолетней динамики напряженности эпидемиологической ситуации по ГЛПС в Республике Башкортостан с присвоением им балльной оценки. Подтверждено, что многолетняя динамика уровня заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан тесно связана с показателями численности и инфицированности основного вектора ортохантавируса Пуумала – рыжей полевки. Коэффициент корреляции между относительным числом зараженных особей рыжих полевок и показателями заболеваемости ГЛПС в 2010–2023 гг. составляет 0,89. Коэффициент корреляции между показателями балльной оценки потенциальной эпидемической опасности территории Республики Башкортостан и заболеваемости ГЛПС в 2010–2023 гг. составил 0,68.
Заключение. Разработанный алгоритм носит универсальный характер и позволяет количественно определять потенциальную эпидемическую опасность административных территорий в границах распространения ортохантавируса Пуумала.

Совершенствование методов количественной оценки потенциальной эпидемической опасности (ПЭО) энзоотичных по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) территорий является одной из ключевых задач современного риск-ориентированного эпидемиологического надзора за этой инфекцией [1–4]. Особо подчеркнем, что риски инфицирования в природных очагах ГЛПС во многом определяются состоянием их эпизоотического потенциала, а также климатическими, антропогенными и социальными факторами [5–8]. Причем многие из них, в том числе плотность сельского и городского населения, характер хозяйственного использования территории, пространственные особенности размещения и плотности населенных пунктов, а также социальные условия характеризуются относительно стабильными значениями на протяжении многих лет. Именно поэтому динамика показателей группы стабильно действующих факторов характеризуется малой вариабельностью и их влияние в многолетнем и сезонном аспектах не вызывает резких колебаний эпизоотической и эпидемической активности природных очагов ГЛПС. В связи с этим при оценке напряженности эпидемиологической ситуации в субъектах Российской Федерации наиболее часто используют интенсивные показатели заболеваемости ГЛПС [9]. При этом общепринято, что ведущую роль в обострении эпидемического процесса в природных очагах ГЛПС играют высоко динамичные во времени (по сезонам, по годам) общие показатели численности и инфицированности фоновых видов грызунов [10, 11]. В связи с этим при разработке методических приемов оценки ПЭО наибольшее эпидемиологическое значение неизменно придавали состоянию эпизоотического потенциала природных очагов ГЛПС, а также определяющим его факторам [12–14]. Вместе с тем планирование объемов профилактических (противоэпидемических) мроприятий, направленных на снижение рисков инфицирования в природных очагах ГЛПС, выполняется, в первую очередь, с учетом данных эпидемиологического районирования их территорий [15, 16]. В этом плане задача разработки методов количественной оценки уровня ПЭО территорий имеет большое практическое значение [17, 18].

Цель исследования ― разработка алгоритма определения ПЭО энзоотичной по ГЛПС территории Республики Башкортостан.

Материалы и методы

В работе использованы официальные статистические данные о распространенности заболеваний ГЛПС ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», в том числе отчеты о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний (формы №1, №2) в период 2010–2023 гг. Также проведен анализ материалов Государственных докладов Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и обзоров и прогнозов состояния численности мелких млекопитающих и членистоногих – носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Республике Башкортостан за период 2010–2023 гг. Для определения факторов бытовой заболеваемости использованы архивные материалы ГБУЗ «Республиканский центр дезинфекции» Республики Башкортостан за период 2010–2023 гг.

Ретроспективный показатель напряженности эпидемиологической ситуации (РПНЭС) по ГЛПС в границах административных территорий Республики Башкортостан в 2010–2023 гг. определяли по формуле [19]:

Мочалкин П.А., Акимкин В.Г., Блынская А.К., Попов Н.В.