Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
РОЛЬ PD-1 И TIM-3 В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ФЕНОТИПА МОНОЦИТОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ГЕСТАЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Новосибирск, Россия
Резюме. Исследована роль ингибиторных рецепторов PD-1 и Tim-3 на субпопуляциях моноцитов в динамике физиологической беременности и при гестационном сахарном диабете (ГСД). Показано, что изменения экспрессии этих рецепторов сопряжены со сменой иммунологических фаз гестации. Увеличение пула дубль-позитивных клеток (PD-1⁺Tim-3⁺) при ГСД может служить потенциальным маркером иммунных нарушений и осложнений беременности.
Для цитирования: Бычкова Н.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Хайдуков С.В., Курушин Н.Д., Гависова А.А., Кречетова Л.В. Лимфоциты менструальной крови: особенности пробоподготовки, субпопуляционный состав и перспективы применения для оценки рецептивности эндометрия. Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. Для успешной беременности необходим баланс между подавлением иммунной агрессии матери в отношении полуаллогенного плода и сохранением способности элиминировать патогены. Эта задача решается за счет строго контролируемой иммунной адаптации, в процессе которой воспалительное микроокружение в период имплантации сменяется противовоспалительной фазой во время роста и развития плода и вновь воспалением во время родов [1]. Ключевую роль в регуляции иммунологических фаз на локальном уровне играет поляризация макрофагов [2]. В системном кровотоке аналогичную функцию выполняют моноциты, которые способны приобретать как про-, так и противовоспалительные свойства в зависимости от субпопуляционной принадлежности и типа активационного сигнала [3]. Однако динамика изменений статуса их поляризации в течение гестации остается малоизученной. Еще одним уровнем регуляции является экспрессия ингибиторных рецепторов (ИР), прежде всего PD-1 и Tim-3. Первоначально выявленные на Т-клетках, эти рецепторы позднее были обнаружены на миелоидных клетках. Тем не менее роль ИР в регуляции функций моноцитов остается во многом неясной, поскольку эффекты этих рецепторов на миелоидных клетках (в отличие от Т-лимфоцитов) выходят за рамки простых ингибиторных сигналов [4]. При этом PD-1 и Tim-3 могут выполнять различные функции, учитывая реципрокный характер изменения их экспрессии при активации через TLR [5].
В качестве рабочей гипотезы мы предположили, что анализ особенностей экспрессии PD-1 и Tim-3 в субпопуляциях моноцитов в разные иммунологические фазы беременности (толерантности и воспаления), а также при осложненном течении (гестационный сахарный диабет, ГСД), позволит прояснить роль этих рецепторов в иммунной адаптации. Выбор ГСД обусловлен развитием при данном осложнени...
