РОЛЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее частая и клинически значимая коморбидная патология при ревматоидном артрите (РА). Хроническое системное воспаление и провоспалительные цитокины играют ключевую роль в ускоренном развитии мультифокального атеросклероза, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений у данной категории больных.

Цель исследования. Изучить взаимосвязь провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-α

и ИЛ-1 RA) и атеросклероза периферических артерий (сонных и бедренных артерий) (ПФА) у больных РА.

Материалы и методы. В исследование включен 71 пациент с достоверным диагнозом РА, соответствующим классификационным критериям ACR/EULAR 2010 г. В основном это были женщины (81,4%), средний возраст составил 47,0 ± 10,9 года, медиана длительности

болезни — 120 [60,0; 204,0] месяцев, с развернутой стадией заболевания было 54 пациента (76,1%), умеренной и высокой степенью активности заболевания по критериям индексов DAS28, SDAI и CDAI до назначения ГИБП. Всем пациентам определяли уровень ИЛ-6, ФНО-α и ИЛ-1 RA в сыворотке крови методом ИФА, проводили УЗДГ СА и БА с оценкой толщины КИМ и наличия АСБ. Группу контроля составили 30 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу.

Результаты. Среди обследованных больных РА атеросклеротическое поражение СА было обнаружено — у 22 (31%), БА — у 20 (28,2%). Сочетанное поражение СА и БА выявлено у 13 (59,1%). У больных РА атеросклероз СА и БА встречался значимо чаще,

чем в кон...

Кириллова И.Г., Семашко А.С., Потапова А.С.