Розацеа: психосоциальное бремя, сон и качество жизни пациентов

Розацеа – это хроническое заболевание, оказывающее глубокое и многогранное воздействие на психическое и социальное благополучие человека. Известно, что розацеа оказывает выраженное влияние на здоровье-связанное качество жизни. Ключевую роль в снижении качества жизни играют не столько физические симптомы, сколько психологические и социальные последствия. Психологические и физиологические сопутствующие факторы активно способствуют обострению и прогрессированию розацеа, создавая замкнутый круг. Нарушения сна, тревожность и стресс не просто следуют из болезни, они становятся ее активными участниками, усугубляя все аспекты жизни пациента. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода, который был бы адресован не только к кожным симптомам, но и к этим сопутствующим проблемам. Для достижения истинного успеха в лечении этого состояния клинический подход должен выходить за рамки исключительно дерматологической терапии и становиться комплексным, учитывающим всю полноту состояния пациента.

Для цитирования: Аюпова К.Р., Юсупова Л.А., Юсупов А.Р. Розацеа: психосоциальное бремя, сон и качество жизни пациентов. Фарматека. 2026;33(5):56-60. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.56-60

Вклад авторов: Все авторы внесли эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Дополнительная информация: Работа выполнена в рамках диссертационного исследования: «Клинико-патогенетические подходы в повышении эффективности терапии пациентов с папуло-пустулезной формой розацеа».

Введение

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица [1, 2]. Оно затрагивает 5,46% взрослого населения в мире, наиболее часто встречаясь у людей в возрасте 30–50 лет [3, 4]. В России частота встречаемости заболевания составляет 5% [5]. Заболевание подразделяется на несколько подтипов: эритематозно-телеангиэктатический; папуло-пустулезный; фиматозный; глазной [1]. Наиболее распространенная форма – эритематозно-телеангиэктатическая, за ней следуют папуло-пустулезная, глазная и фиматозная разновидности [6]. Например, в ирландском исследовании среди 1000 случайных участников распространенность папуло-пустулезной формы составила 2,7% [7, 8]. К ключевым факторам, способствующим развитию и обострению розацеа, относят: наследственную предрасположенность [10]; стресс; избыточную инсоляцию; курение; особенности питания (употребление горячих напитков, алкоголя, острой пищи); экстремальные погодные условия (жаркая или холодная погода) [3, 11]. Симптомы розацеа могут существенно снижать качество жизни, затрагивая внешний вид; психическое здоровье; социальное взаимодействие [3]. Исследования Национального общества по изучению розацеа подтверждают, что заболевание серьезно влияет на эмоциональное, социальное и общее благополучие пациентов [2, 9]. Современные научные работы все чаще подчеркивают существование взаимодействия «мозг-кожа»: психологическое состояние пациента активно влияет на течение болезни и одновременно усугубляется из-за нее. Внешность пациентов с розацеа нередко становится источником эмоционального дискомфорта, что может приводить к тревожным расстройствам; социофобии; другим психологическим проблемам [3]. Хотя взаимосвязь между депрессией, тревожностью и розацеа уже частично изучена, остается актуальной задача более глубокого исследования психодерматологической составляющей этого заболевания. Понимание комплексных механизмов влияния розацеа на жизнь пациента поможет совершенствовать подходы к диагностике, терапии и психологической поддержке.

Тревожность и депрессия у пациентов с розацеа

Тревожность и депрессия являются одними из самых изученных и значимых сопутствующих факторов. Исследования показывают, что пациенты с розацеа сталкиваются с повышенным риском развития психических расстройств. В частности, было показано, что у пациентов с розацеа повышен риск генерализованного тревожного расстройства [12]. В систематическом обзоре 2021 г., в котором проанализированы девять исследований с участием в общей сложности 101 млн пациентов, было выявлено, что люди с розацеа значительно чаще страдают от депрессии и тревожности по сравнению с теми, у кого этого заболевания нет. Наиболее убедительные доказательства этому приводятся в исследовании с участием пациентов из провинции Юньнань, где была проведена прямая сравнительная оценка [13]. Частота тревожного расстройства у пациентов с розацеа составила 28,37%, при этом в три раза превышая показатель в контрольной группе здоровых людей (10,57%) [13]. Этот статистически значимый результат наглядно демонстрирует тяжесть психологического бремени, которое несет розацеа.

Chen M. и соавт (2021) обнаружили, что тревожность и депрессия беспокоят большинство пациентов с розацеа: их частота достигает 53,9% и 58,1% соответственно [14]. О суицидальных мыслях сообщали 5,8% пациентов с розацеа из группы из 543 пациентов с дерматозами лица [15]. Была проведена оценка тяжести заболевания и сопутствующих симптомов, которая показала значительные различия в частоте психических расстройств у пациентов с розацеа [16, 17]. Согласно результатам поперечного анализа данных 544 т...

Аюпова К.Р., Юсупова Л.А., Юсупов А.Р.