РУТИННЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ГОСПИТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

Актуальность. Инфекционный эндокардит (ИЭ) сохраняет высокую внутрибольничную летальность. На старте лечения микробиологическая верификация нередко отсутствует,

что обуславливает потребность в простых и доступных маркерах раннего риска, основанных на рутинных клинико-лабораторных данных.

Цель исследования. Оценить связь показателей при поступлении с неблагоприятным госпитальным исходом (смерть) у пациентов с ИЭ в условиях терапевтического стационара. Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное когортное исследование включало 29 пациентов ≥18 лет с диагнозом ИЭ. Источниками данных служили истории болезни

и лабораторные журналы. Анализировались демография, клинические признаки тяжести (синдром полиорганной недостаточности, лечение в ОРИТ, функциональный статус

«длительно лежачий»), результаты эхокардиографии, критерии Дьюка, гемокультуры, показатели рутинных анализов. Применялись непараметрические методы, точный критерий Фишера, одномерная логистическая регрессия и исследовательская

многопараметрическая модель.

Результаты. Медиана возраста составила 65 лет, мужчины — 34%. Летальность — 41% (12/29). Категория «возможный ИЭ» по критериям Дьюка чаще встречалась среди умерших (p=0,0078). Положительные гемокультуры отмечены у 34% пациентов, чаще

у выживших (47% против 17%). Синдром полиорганной недостаточности зафиксирован у 67% умерших и ни у одного выжившего (p=0,0001). Необходимость лечения в ОРИТ выявлена у 58% против 12% (p=0,0166), с...

Нестеркина И.Н., Бельских Э.С., Глотов С.И., Урясьев О.М., Столяров Э.В., Трунина Т.П., Юневич Е.А., Савельева А.А.