Самые интересные новости в области терапии в ноябре-декабре 2025 года

Фенотипы гипертензии

Ученые из Университета королевы Марии в Лондоне выделили три клинических фенотипа артериальной гипертензии и оценили связанные с ними риски осложнений.

К первому фенотипу исследователи отнесли около 29% обследованных пациентов, преимущественно женщин. В этой подгруппе реже встречается диабет и гиперхолестеринемия, участники вели более здоровый образ жизни, имели благоприятный метаболический профиль и низкий уровень системного воспаления. Кроме того, для них более характерно низкое содержание жировой ткани. Авторы отметили, что исходы в этой подгруппе наиболее благоприятные — это подгруппа низкого риска.

Ко второму фенотипу отнесли чуть более половины участников (56%) преимущественно мужского пола с выраженными атеросклеротическими изменениями. У таких пациентов оказалось высокое соотношение окружности талии к бедрам, однако индекс массы тела (ИМТ) был ниже, чем в третьей группе. Для второго клинического фенотипа было наиболее характерно повреждение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка и кардиальная дисфункция в этой подгруппе оказались наиболее распространенными, частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркта, фибрилляции предсердий) и смерти — самой высокой. Хотя уровень систолического давления в первой и второй подгруппах отличался не сильно, во второй оказалось самое высокое диастолическое давление. К третьему фенотипу ученые отнесли около 15% участников, преимущественно женщин более молодого возраста в сравнении с участницами первой подгруппы. У таких пациентов чаще встречались центральное ожирение и диабет, низкая физическая активность и высокий уровень системного воспаления. Хотя частота гипертрофии левого желудочка и артериальной дисфункции оказалась умеренной, изменения левого предсердия были более выраженными, затрагивая все функциональные фазы. Риск фибрилляции предсердий и смерти при третьем фенотипе оказался умеренным.

Оценивали данные 14,8 тыс. участников преимущественно среднего возраста (66,56±7,24 года). Среднее время наблюдения составило 51,7 месяца.

Авторы считают, что стратифик...

Надежда Синицына