СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ СОМАТИЧЕСКИХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫСОКИХ ДОЗ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ И ЭНДОГЕННОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМЕ — РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Актуальность. В настоящее время глюкокортикостероиды (ГКС) широко используются

в медицинской практике для лечения ряда заболеваний. Прием супрафизиологических доз ГКС часто приводит к возникновению соматических и метаболических изменений.

Цель исследования. Cравнительный анализ соматических и метаболических изменений, возникших при приеме высоких доз системных глюкокортикоидов у пациентов с вульгарной пузырчаткой и при эндогенном гиперкортицизме.

Материалы и методы. Результаты обследования 25 пациентов с вульгарной пузырчаткой, получавшие 60-120 мг преднизолона в сутки на протяжение 1-2 месяцев (группа ГКС),

49 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга (БИК, длительность заболевания 45 [24-84] мес.) и 41 пациент с кортикостеромой (длительность заболевания — 24 [12-56] мес.).

Результаты. Наиболее частыми симптомами на фоне ГКС были прибавка массы тела (80%), мышечная слабость (68%), матронизм (48%) и перераспределение подкожно-жировой клетчатки (44%). ИМТ не отличался в группах пациентов (ГКС 28,8 [25,2-31,1] кг/м²,

БИК 33,0 [28,0-35,8] кг/м², кортикостерома 30,8 [27,0-35,4] кг/м², р=0,014). Частота прибавки массы тела, повышенного аппетита, стрий, раздражительности, плаксивости, снижение памяти на фоне приема ГКС не отличалась от таковых как при БИК,

так и при кортикостероме. Частота перераспределения подкожно-жировой клетчатки

по абдоминальному типу, выпадения волос, бессонницы была сходной в группах приема ГКС и кортикостеромы...

Иловайская И.А., Будул Н.А.