Терапия №8 (приложение) / 2025
СИНДРОМ КАПЛАНА — КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РЕДКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ СИЛИКОЗА
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь, Россия
Актуальность. Силикоартрит, или синдром Каплана, — это редкое осложнение силикоза, характеризующееся развитием на его фоне ревматоидного артрита. Аутоиммунное заболевание суставов может появиться как после, так и до клинической манифестации силикоза, поскольку первые морфологические стадии силикоза протекают
без рентгенологических проявлений фиброза легких. Некоторые авторы называли пневмокониоз «малым коллагенозом», так как при этом заболевании появляются черты чужеродности тканей вследствие воздействия активных форм кислорода и липоперекисей, развиваются иммунные нарушения, а развитию пневмофиброза всегда предшествует активный асептический воспалительный процесс.
Описание случая. Синдром Каплана — редкий в практике профпатолога и ревматолога. Пневмокониоз у пациента был вызван интенсивным воздействием агрессивной пыли диоксида кремния, а по прошествии всего двух лет после установления пылевого заболевания появилось редкое его осложнение в виде ревматоидного артрита (силикоартрита, или синдрома Каплана). Обращает на себя внимание тот факт, что параллельно с развитием полиартрита отмечено прогрессирование рентгенологического синдрома в легких — так, пневмокониоз I стадии с мелкоузловым процессом за сравнительно короткий период времени трансформировался в пневмокониоз II-III стадии (редко встречающуюся узловую форму заболевания).
Заключение.
Столь быстрое прогрессирование обоих основных синдромов — синдрома легочной диссеминации и суставного синдрома — безуслов...
