СЛУЧАЙ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТА С ПРОТЕЗАМИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

Актуальность. Протезный инфекционный эндокардит остается серьезной проблемой в кардиологии, особенно у пациентов с механическими и биологическими протезами клапанов. Рецидивирующий инфекционный эндокардит, вызванный Pseudomonas aeruginosa, является редким, но тяжелым состоянием, связанным с высокой летальностью.

Описание случая. В апреле 2025 г. в кардиологическое отделение Краевой клинической больницы поступила пациентка 65 лет. Предъявляет жалобы на фебрильную лихорадку с ознобами, слабость, утомляемость, дискомфорт в области грудной клетки. Из анамнеза известно, что наблюдается у кардиолога по поводу Хронической ревматической болезни сердца с 16 лет. В 2005 г. установлен механический протез митрального клапана по поводу его стеноза, а в 2014 г. — биологический протез трикуспидального клапана. Ухудшение с августа 2024 г., когда пациентка была прооперирована по поводу Флегмонозного холецистита. В посевах выявлена Е.Соli, антибактериальная терапия — Меропенем 2 гр/сутки. В октябре 2024 г. госпитализирована в Нефрологическое отделение по поводу Хронической болезни почек 5 стадии. Инициирован гемодиализ 3 раза в неделю. В ноябре 2024 г. у пациентки вновь появилась лихорадка с ознобом. При обследовании по месту жительства: анемия средней степени тяжести, протеинурия, лейкоцитурия.

Госпитализирована в Нефрологическое отделение, где в ходе дообследования был установлен диагноз Инфекционного эндокардита. Лечение: Меропенем 1,0 г/сутки, Даптомицин 500 мг 1 раз в 48 часов. В я...

Борисова Л.В., Смертина Е.А., Краева Л.Ю.