СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ МЕТОДОМ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ

Актуальность. Нарушения микроциркуляции играют важную роль в патогенезе ХОБЛ. Метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) позволяет неинвазивно оценивать состояние микроциркуляторного русла как в коже, так и в слизистой бронхов, что важно для ранней диагностики и мониторинга течения заболевания.

Цель исследования. Сравнить параметры микроциркуляции в коже и слизистой бронхов у здоровых лиц и пациентов с ХОБЛ легкой и среднетяжелой степени для выявления характерных паттернов нарушений.

Материалы и методы. Обследовано 136 человек (средний возраст 51.3±13.7 лет; 78 мужчин (57.4%), 58 женщин (42.6%), из которых 67 здоровых и 69 пациентов с ХОБЛ. Оценивались показатели базового кровотока (ПМ), сатурации кислорода (SO2), объемного кровенаполнения (Vr), показатель шунтирования (ПШ), амплитудно-частотный спектр колебаний.

Результаты. У пациентов с ХОБЛ выявлено значительное изменение ПМ в слизистой бронхов (18.2±12.8 пф.ед. vs 72.3±4.2 пф.ед., p<0.001), снижение SO2 (62.4±5.8% vs 71.6±6.3%, p<0.01), увеличение ПШ (1.42±0.31 vs 0.94±0.22, p<0.01). Установлены корреляции между индексом курения и ПМ в бронхах (r=0.68, p<0.001), между ПШ и длительностью ХОБЛ (r=0.54, p<0.001), между SO2 и ПМ (r=-0.45, p<0.01). Выявлены характерные изменения амплитудно-частотного спектра при ХОБЛ: увеличение амплитуды эндотелиальных колебаний, снижение миогенных колебаний и дисбаланс нейрогенной регуляции.

Выводы.

При ХОБЛ наблюдается выраженная дисфункция микроциркуляции, особе...

Зайкова-Хелимская И.В., Войцеховский В.В., Даниленко Е.В., Даниленко С.А.