Сравнительный анализ послеродовой депрессии по Эдинбургской шкале среди женщин разных возрастных групп до и старше 35 лет

Цель: Изучить распространенность и выраженность симптомов послеродовой депрессии (ПРД) среди женщин города Ош с использованием Эдинбургской шкалы ПРД (EPDS), а также провести сравнительный анализ этих симптомов в разных возрастных группах (до и старше 35 лет) и в зависимости от паритета родов.
Материалы и методы: В исследовании приняли участие 73 женщины из города Ош в возрасте от 18 до 49 лет (средний возраст 33,5 года), разделенные на три возрастные группы: 18–25 лет, 25–35 лет и старше 35 лет. Для оценки депрессивных состояний использовалась Эдинбургская шкала ПРД (EPDS), включающая 10 вопросов. Данные собирались через электронные анкеты в Google Forms, обрабатывались в Microsoft Excel и анализировались с использованием IBM SPSS Statistics 23. Статистический анализ включал вычисление средних значений, стандартных отклонений и корреляций между возрастом, паритетом родов и депрессивными симптомами.
Результаты: Депрессивные симптомы выявлены у 57% женщин в послеродовом периоде. Наиболее высокая выраженность симптомов ПРД наблюдалась у женщин младше 25 лет, особенно в первую неделю после родов (64%), с постепенным снижением к шестой неделе (45%) и после седьмой недели (39%). Первородящие женщины показали более высокий уровень депрессии (58%) по сравнению с многодетными. Установлена обратная корреляция между возрастом, паритетом родов и выраженностью депрессивных симптомов: с увеличением возраста и числа родов симптомы депрессии уменьшались. Женщины с осложнениями во время беременности и родов чаще испытывали тревогу и депрессию.
Заключение: Исследование подтвердило высокую распространенность симптомов ПРД среди женщин города Ош, особенно среди молодых и первородящих матерей. Возраст и паритет родов оказывают значительное влияние на уровень депрессии, причем старшие и многодетные женщины демонстрируют меньшую склонность к ПРД. Для эффективной профилактики и лечения ПРД необходимы ранний скрининг, особенно в первую неделю после родов, разработка программ психологической поддержки и повышение осведомленности женщин о доступных методах помощи.

Вклад авторов: Субанова Н.А., Аскеров А.А. – концепция и дизайн исследования; Субанова Г.А, Муратова Г.К. – сбор и обработка материала; Ырысбаев Ы.Э. – статистическая обработка данных; Нурбек кызы А. – написание текста; Ырысбаев Ы.Э., Ырысбаев Ы.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данного исследования отсутствует.
Одобрение этического комитета : Исследование одобрено комитетом по биомедицинской этике международного медицинского факультета Ошского государственного университета от 17.02.2025.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Субанова Г.А., Субанова Н.А., Аскеров А.А., Ырысбаев Э.Ы., Нурбек кызы А., 
Ырысбаев А.Ы., Муратова Г.К. Сравнительный анализ послеродовой депрессии по Эдинбургской шкале 
среди женщин разных возрастных групп до и старше 35 лет.
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 85-94
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.237

Депрессия после родов является распространенным и серьезным заболеванием, влияющим на качество жизни женщин и их способность к адаптации к новой роли матери. Согласно данным Эдельхановой А. и соавт., послеродовый период считается временем повышенного риска развития депрессии из-за физиологических, психологических и социальных изменений, сопровождающих беременность, роды и ранний послеродовый период [1]. На сегодняшний день до- и послеродовая депрессия (ПРД) остаются значимой социальной проблемой, что подчеркивается в исследованиях Ebina Y. et al. [2]. Женщины, страдающие от нарушений, зачастую не могут полноценно исполнять родительские обязанности и эффективно функционировать в своей ячейке общества. Исследования показывают, что материнская депрессия оказывает негативное влияние на когнитивное и социальное развитие ребенка [3, 4]. Кроме того, риск рецидива депрессии возрастает с последующими родами, особенно, если в структуре аффективного состояния отмечалась психотическая симптоматика.

Во многих странах активно ведется разработка эффективных скрининговых программ и методов диагностики для своевременного выявления ПРД [3]. Однако, как отмечают Мазо Г.Э. и соавт., несмотря на усилия, направленные на повышение информированности о ПРД и ее негативном воздействии на матерей и их семьи, около 50% случаев ПРД остаются недиагностированными, и большинство женщин с этим заболеванием не обращаются за профессиональной помощью [5].

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные расстройства в ближайшие годы займут лидирующую позицию среди заболеваний, опередив кардиологическую и онкологическую патологии. Примерно 15% женщин в США и Великобритании принимают антидепрессанты, что отражает актуальность проблемы [6]. Исследования Татаровой Н.А. и соавт. показывают, что депрессия матери может нарушать гармонию ее взаимодействий с ребенком, что в дальнейшем оказывает влияние на его развитие и здоровье [7].

Примерно 22% женщин сталкиваются с проявлениями депрессии в течение первых шести месяцев после родов, при этом депрессивные нарушения в более узкие временные интервалы (4–9 недель) диагностируются реже – у 13–16% [7]. Однако реальная распространенность ПРД может быть выше, поскольку, как уже говорилось, многие женщины не обращаются за помощью. В Казахстане, по данным Abdieva N. et al., показатель ПРД колеблется около 15% [8].

В работах Karlson K. et al., а также Beck C.T. и O’Hara M.W. et al. отмечено, что ПРД – распространенное и потенциально тяжелое расстройство настроения, которое поражает примерно 1 из 7 женщин в течение первого года после родов. ПРД возникает из-за сочетания гормональных изменений, генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, однако до 50% случаев остаются недиагностированными из-за стигматизации, окружающей это состояние, и нежелания пациентов раскрывать симптомы [9–11].

В последние десятилетия исследование эмоциональных нарушений у женщин в период беременности и после родов вызывает повышенный интерес среди специалистов разных областей, таких как акушеры-гинекологи, психологи и психиатры. Хотя имеется множество научных работ, изучающих влияние беременности, родов и послеродового периода на аффективные расстройства, динамика и проявления эмоциональных состояний у женщин до конца не исследованы. Известно, что нарушения эмоциональной сферы могут выступать одним из факторов, способствующих развитию осложнений различной степени тяжести в акушерско-гинекологической практике. Исследования показывают, что из-за устойчивых эмоциональных нарушений до 50% психически здоровых матерей не формируют должного отношения к ребенку в первый год его жизни [12].

ПРД в нашей местности имеет более высокую опасность в связи с тем, что наши женщины живут в эндемической зоне по нехватке йода [13]. А нарушения функции щитовидной железы, в частности гипотиреоз, могут усиливать выраженность симптомов депрессии, что подтверждается исследованиями Татаровой Н.А. и соавт., а также Beck C.T. [7, 10]. Исследования показывают, что женщины с эндокринной патологией подвержены более высокому риску развития ПРД. Например, тревожно-депрессивные состояния чаще выявляются у пациенток с гипотиреозом, в то время как при гипертиреозе преобладают симптомы тревоги. У женщин с гиперпролактинемией выраженность депрессивной симптоматики ниже, что согласуется с данными о роли тиреоидных нарушений в патогенезе тревожно-депрессивных расстро...

Субанова Г.А., Субанова Н.А., Аскеров А.А., Ырысбаев Э.Ы., Нурбек кызы А., Ырысбаев А.Ы., Муратова Г.К.