Медицинский Вестник №2 / 2026
Ставок больше нет
По информации Минфина РФ, из-за падения поступлений налога на прибыль регионы могут недосчитаться в 2026 году почти 2 трлн руб., а дефицит федерального бюджета за четыре месяца оценивается в 6 трлн.руб. На этом фоне в мае в Совете Федерации предложили субъектам РФ провести ревизию расходов. «МВ» попросил экспертов прокомментировать вероятность новой волны «оптимизации» в здравоохранении и связанные с этим потенциальные риски.
Как в шелках
В конце апреля на совещании в Совете Федерации, посвященном долговой устойчивости субъектов РФ и муниципальных образований, председатель Комитета по бюджету и финансовым рынкам, бывший губернатор Калужской области Анатолий Артамонов попросил представителей регионов провести тщательный аудит бюджетных расходов на предмет возможной оптимизации малокомплектных больниц, роддомов и сельских школ с низким количеством посещений. Некоторые здания, возможно, стоит «законсервировать до лучших времен» или передать во временное управление частным инвесторам, предложил сенатор.
По оценкам экспертов, расходы на обслуживание госдолга регионов выросли за 2025 год на 39%, а их общий объем достиг рекордных за последние 15 лет 3,6 трлн руб. Из них более 1 трлн руб. (29%) — рыночный долг, то есть заимствования с использованием финансовых инструментов. Объем долгов муниципальных образований на 1 марта 2026 года — 373 млрд руб., из них рыночный долг — 165 млрд руб.
«В этой ситуации регионы должны составить планы финансового оздоровления, чтобы пройти сложный период без крупных потерь, продолжать исполнение бюджетных обязательств и не допускать кассовые разрывы», — подчеркнул Анатолий Артамонов.
По данным Счетной палаты РФ, в январе—марте 2026 года консолидированные бюджетные расходы субъектов на здравоохранение сократились на 6,4% (без учета показателей Москвы — на 5,2%) из-за сокращения объема федеральных субсидий на модернизацию первичного звена и «охлаждения экономики».
В конце мая член Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Алексей Куринный сообщил, что, судя по всему, в Ульяновской области власти уже прислушались к этим словам. Источники сообщают о распоряжении правительства региона о сокращении штатов в подведомственных организациях на 15%. Пока непонятно, речь идет только о чиновниках и административно-управленческом персонале или и о работниках социальной сферы. Депутат направил запрос, чтобы разъяснить этот момент.
Согласно оперативному докладу Счетной палаты РФ, в I квартале 2026 года консолидированные бюджетные расходы регионов на здравоохранение сократились на 6,4% (без учета показателей Москвы — на 5,2%).
Итоги реформ
Полномасштабная реформа здравоохранения в России началась в 2010 году, когда был принят Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Ее целью называлась оптимизация расходов путем закрытия неэффективных больниц и перенаправления потоков пациентов в более крупные медучреждения. Отвечала за реформы вице-премьер РФ Татьяна Голикова, которая тогда возглавляла профильное министерство.
С 2010 года коечный фонд российских больниц уменьшился на 150 тыс. — в среднем на 20 тыс. в год. На конец 2020 года в стране насчитывалось 1,2 млн больничных коек. Число коек терапевтического профиля сократилось за этот период на 97 тыс....
