Терминология как основа современной науки дезинфектологии и ее значение в решении эпиде­миологических задач

В дискуссионной статье обсуждаются актуальные проблемы терминологии в современной дезинфектологии, причины их возникновения, пути преодоления и задачи, стоящие перед учеными и практиками в этой области научных знаний. Приводятся примеры различного неоднозначного толкования отдельных базовых терминов и определений в научной литературе, в государственных стандартах. Отмечена необходимость понимания дезинфектологии как интегративной науки и ее роль в решении эпидемиологических задач. Предложено рабочее определение термина «дезинфектология». Проиллюстрирован вариант основной схемы построения терминов и определений, который привел бы к единообразию их толкования и понимания. В заключении сделан вывод о необходимости принятия терминологии, адекватно воспринимаемой учеными-теоретиками и специалистами практического звена, что будет способствовать более точной структурной организации науки и повышению эффективности практических мероприятий с целью поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в условиях безопасной и комфортной среды обитания.

Термины, используемые в современной дезинфектологии, берут свое начало с середины XX столетия из практической отрасли − дезинфекции. Они представлены в базовом руководстве по дезинфекции¹, автором и разработчиком которого является советский ученый, организатор здравоохранения, профессор В.И. Вашков. Основателем же науки «дезинфектология» считается выдающийся советский ученый, академик М.Г. Шандала. Именно он дал обоснование дезинфектологии как науки, предложил само название, организовав официальное принятие и утверждение. Вместе с тем до сих пор вызывает дискуссию несоответствие некоторых ее базовых терминов, в том числе само определение.

В качестве официального определения термин «дезинфектология» появился в 2016 г. в национальном стандарте ГОСТ Р 56994-20162. Перед окончательным утверждением документа в ходе публичного обсуждения на его проект еще в 2012 г. (принятие ГОСТ заняло более 5 лет) было сделано достаточное количество серьезных замечаний и предложений, отмечена необходимость учета изменившегося названия науки. Однако предложения так и остались «на бумаге». В отношении ГОСТ с его критической оценкой в то время активно выступили многие организации и ученые, в том числе профессор В.В. Шкарин, отмечая, что «в документе можно найти множество примеров небрежного обращения с терминологией», «представленные термины и определения не только не вносят ясности и не способствуют пониманию, но и содержат ряд неточностей и даже ошибок» [1].

Обратимся и мы к этому определению. «Дезин­фектология – отрасль науки, изучающая закономерности неспецифической профилактики инфекционных и паразитарных болезней путем воздействия на патогенные биологические объекты и их переносчиков». Возникает вопрос, можно ли отнести к патогенным биологическим объектам насекомых и грызунов.

На современном этапе развития биологии и медицины это определение приобретает еще большую неоднозначность, поскольку появилась «биологическая» дезинфекция в виде использования живых штаммов вирусов, бактерий, грибов в отношении целевых биологических объектов (микроорганизмов, простейших, гельминтов, членистоногих, грызунов).

Следует отметить, что в обсуждаемом стандарте термин «дезинфектология» был единственным «дезинфектологическим» термином. Остальные, к сожалению, так и остались без должного внимания, а под дезинфекцией, как и под «дезинфекционными» мероприятиями и «дезинфекционными» технологиями было принято считать, согласно документу, собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Вышедший ГОСТ, вероятно, не мог стать простой случайностью по причине того, что специалисты без должной переподготовки из «дезинфекционистов» в одночасье превратились в «дезинфектологов».

С этих времен до настоящего времени в научных публикациях предпринимаются попытки использования определений (от «дезинфектологических» средств до «дезинфектологической» деятельности) в качестве обобщающих «чего-то» дезинфекционного, дезинсекционного и дератизационного [2].

Терминология отдельных направлений дезинфектологии также требует критического переосмысления, поскольку под одним и тем же термином ранее обозначались и объединялись отличающиеся по своей сути и смыслу явления, действия и мероприятия. Ярчайшее тому подтверждение ― приводимые ниже примеры основного термина «дезинфекция», который до настоящего времени имеет самые различные толкования.

«Дезинфекция ― умерщвление на объектах или удаление с объектов патогенных микроорганизмов и их переносчиков»³. В этом определении ставится знак равенства межу уничтожением и удалением, а под дезинфекцией понимается также уничтожение переносчиков, что таковым не является.

«Дезинфекция – уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, риккетсии, токсины, простейшие, грибы), их переносчиков – насекомых, клещей (дезинсекция), а также грызунов (дератизация)» [3]. В этом определении, кроме ошибки, взятой из предыдущего определения, к возбудителям инфекций отнесены токсины.

Определение термина «дезинфекционные мероприятия» дано профессором П.С. Опариным в 2003 г. [4] как «работы по профилактической дезинфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация), очаговой дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция и дератизация), а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» также имеет обобщающее и целевое значение. В нем подготовка к использованию изделий медицинского назначения выделена отдельным пунктом. Вместе с тем изделия медицинского назначения обеззараживаются...

Захарова Ю.А., Канищев В.В., Акимкин В.Г.