Тридцатилетний опыт клинического применения препарата «Мастодинон» при доброкачественной дисплазии молочной железы

В статье представлен анализ 30-летнего опыта клинического применения препарата «Мастодинон» при доброкачественной дисплазии молочной железы (ДДМЖ). Рассмотрены результаты многоцентровых исследований, выполненных в России и странах ближнего зарубежья, с участием свыше 7900 пациенток, включая рандомизированные контролируемые исследования. Показано, что Мастодинон эффективно купирует масталгию, снижает маммографическую плотность, уменьшает кисты в тканях молочных желез по данным ультразвукового исследования и рентгеновской маммографии. Препарат нормализует гормональный профиль за счет дофаминергического действия, снижая уровень пролактина и улучшая соотношение половых гормонов эстрогены/прогестерон. Эффективность подтверждена у пациенток различных возрастных групп, включая подростков, женщин в периоде менопаузального перехода, а также после эндопротезирования молочных желез. Мастодинон успешно применяется в качестве терапии «прикрытия» молочных желез при назначении комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальной гормональной терапии и в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Препарат демонстрирует благоприятный профиль безопасности. Отдельное внимание уделено потенциальной роли препарата «Мастодинон» в снижении риска развития рака молочной железы благодаря антиоксидантным, антиангиогенным и антипролиферативным свойствам, нормализации соотношения метаболитов эстрогенов и снижению маммографической плотности.
Заключение. Накопленный за три десятилетия в России и ближнем зарубежье клинический опыт позволяет рассматривать Мастодинон как эффективное и безопасное средство патогенетической терапии ДДМЖ, способное улучшать качество жизни пациенток и потенциально снижать риск прогрессирования заболевания.

Вклад авторов. Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Бурдина И.И., Мазо М.Л. – концепция и дизайн исследования, сбор, обработка и анализ материала, написание текста, редактирование. 
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При подготовке статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Для цитирования: Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Бурдина И.И., Мазо М.Л. Тридцатилетний опыт клинического применения препарата «Мастодинон» при доброкачественной дисплазии молочной железы.
Акушерство и гинекология. 2026; 9: 149-160
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.301

Доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) – собирательное понятие, объединяющее различные незлокачественные заболевания молочных желез (МЖ) [1]. Распространенность ДДМЖ, по данным ряда авторов, в женской популяции достигает 60% и более. Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрастной группе 40–44 года [2].

ДДМЖ характеризуется широким спектром клинических и патоморфологических проявлений [1]. Среди органов репродуктивной системы, подверженных гормональному влиянию, МЖ характеризуются наибольшей уязвимостью. Именно они, как правило, одними из первых реагируют на нарушения нейрогуморальной регуляции. Гиперэстрогения – основа патогенеза ДДМЖ. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, что в свою очередь приводит к обтурации протоков и появлению кист. Этим изменениям противодействует прогестерон. Он обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности [3]. Немаловажную роль в патогенезе ДДМЖ играет пролактин (ПРЛ). С одной стороны, повышение его концентрации может отражать лишь центральные нарушения в регуляции репродуктивной системы. С другой стороны, избыток ПРЛ оказывает стимулирующее воздействие на пролиферативные процессы в МЖ. Этот эффект реализуется за счет увеличения числа рецепторов к эстрадиолу в ткани железы, усиления чувствительности клеток к его действию и ускорения пролиферации эпителиальных клеток, что в конечном итоге способствует развитию ДДМЖ [4].

ДДМЖ классифицируют по степени выраженности дисплазии, клинико-рентгенологических характеристик, пролиферативных процессов. Степень выраженности дисплазии формирует маммографическую плотность (соотношение фиброзно-железистого и жирового компонентов). Выделяют нерезко выраженную, средней степени, выраженную и резко выраженную дисплазию. По клинико-рентгено-сонографическим характеристикам ДДМЖ делится на диффузную, диффузно-узловую и узловую формы. В зависимости от степени выраженности пролиферативных процессов выделяют непролиферативную форму, пролиферативную форму, с атипичной пролиферацией эпителия [3]. Пролиферативные варианты являются фоном для развития рака молочной железы (РМЖ) в 3–5 раз чаще, а при наличии атипии риск увеличивается в 25–30 раз. В этой связи своевременное лечение подобных заболеваний является чрезвычайно важным для профилактики рака.

Таким образом, высокая распространенность ДДМЖ и ее связь с риском развития РМЖ делает данную патологию социально-значимым заболеванием, которое требует особого внимания врачей, своевременной дифференциальной диагностики и терапии [5, 6].

Терапия ДДМЖ в настоящее время осуществляется согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и включает локальную гормональную терапию микронизированным прогестероном, а также негормональные средства – препараты на основе прутняка обыкновенного, индолкарбинола или антиэстрогенов [3, 7].

Применение средств из прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus, витекс священный, Авраамово дерево) имеет многовековую историю. Первые упоминания датированы IV в. Гиппократ использовал это растение для лечения заболеваний матки. Широкое клиническое применение прутняк получил в 1975 г. после выхода на рынок препарата «Мастодинон». В одной из первых российских работ Бурдиной Л.М. (1999), основанной на результатах обследования 1800 женщин с ДДМЖ, представлены данные об эффективности препарата «Мастодинон». Уменьшение клинических проявлений болезни были отмечены не только по субъективным ощущениям и симптомам, но и по данным инструментальных исследований [8].

Мастодинон – это лекарственный гомеопатический препарат комплексного действия, в состав которого входят прутняк обыкновенный, стеблелист василистниковидный, цикламен европейский, чилибуха игнация, ирис разноцветный и лилия тигровая [9]. В отличие от классических гомеопатических препаратов, где компоненты находятся в высоком разведении, что осложняет их количественное измерение инструментальными методами, в Мастодиноне используются компоненты с низкими разведениями или матричные настойки. Поэтому его активные компоненты содержатся в измеримом количестве. Среди показаний к применению препарата широкий спектр состояний при предменструальном синдроме, сопровождающемся масталгией, психической лабильностью, запорами, отеками, головной болью/мигренью; ДДМЖ; нарушения менструального цикла и/или бесплодие, вызванные недостаточностью желтого тела [9]. Этому способствуют дофаминергические свойства препарата «Мастодинон», корректирующие гормональный баланс, снижающие концентрацию ПРЛ, уменьшая выраженность напряжения и болезненности в тканях МЖ.

Также результаты многоцентровых исследований показали его прогестероноподобное действие, антиоксидантную активность и способность взаимодействовать с опиоидными рецепторами, что обусловливает обезболивающий эффект препарата [10].

Учитывая представленные фармакологические свойства препарата, длительную историю его применения и большой объем накопленных данных, представляет интерес ан...

Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Бурдина И.И., Мазо М.Л.