Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ТРОМБОЦИТЫ И ТРОМБО-ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ АГРЕГАТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ ВЫКИДЫШЕМ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме. У беременных пациенток с диагнозом привычный выкидыш (ПВ) и женщин с физиологическим течением беременности не выявлено признаков активации тромбоцитов. По мере развития беременности у женщин с ПВ наблюдается уменьшение тромбоцитарно-лейкоцитарных агрегатов, что может способствовать пролонгированию беременности далее 22 недель гестации.
Для цитирования: Кречетова Л.В., Инвияева Е.В., Бычкова Н.В., Кречетов С.П., Хайдуков С.В., Сергеева А.А., Тетруашвили Н.К. Тромбоциты и тромбо-лейкоцитарные агрегаты периферической крови у женщин с привычным выкидышем. Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. В генезе невынашивания беременности большое количество исследований указывает на важную роль врожденного иммунитета. Считается, что именно клетки врожденной иммунной системы являются основными в реализации инвазии трофобласта и формировании фето-плацентарного кровотока. К ключевым клеткам врожденного иммунитета в настоящее время относят не только NK-клетки, моноциты и нейтрофилы, но и тромбоциты. Под воздействием различных факторов, которые сопровождают инвазию патогенов, повреждение тканей, избыточную активность и стресс, тромбоциты быстро меняют свою форму, экспрессируют поверхностные маркеры активации, такие как CD62P и CD63, и секретируют более 300 биологически активных соединений. Хотя тромбоциты традиционно рассматриваются как ключевые участники гемостаза, а нейтрофилы – как основные воспалительные клетки, последние данные демонстрируют сложное взаимодействие между этими клетками, при этом тромбоциты выполняют важные иммунные функции, а нейтрофилы играют ключевую роль в тромбообразовании. Взаимодействие между тромбоцитами и моноцитами также считается важнейшим патофизиологическим механизмом, связывающим тромбоз и воспаление и способствующим провоспалительному действию, вызываемому активированными тромбоцитами. Тромбоциты взаимодействуют с клетками микроокружения не только посредством растворимых факторов. Они способны образовывать с иммунными клетками тромбоцитарно-лейкоцитарные агрегаты (ТЛА), в которых взаимное влияние клеток опосредуется рецепторными взаимодействиями. Очевидно, что образование ТЛА отражает функциональное состояние тромбоцитов и является показателем состояний гемостаза и врожденного иммунитета, нарушения которых в плаценте опасны для развития плода. Адекватные кровообращение и активность иммунокомпетентных клеток определяют успех плацентации как непосредственно (через контроль гемодинамических показателей в сосудах плаценты, усиление инвазивности вневорсинчатого трофобласта, влияние на эндокринный фон), так и опосредованно (путем модулирования функций иммунокомпетентных клеток децидуальной оболочки), что подчеркивает их значимость в реализации привычного выкидыша. Поэтому целью настоящей работы является иссл...
