ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ — ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ

Актуальность. Наличие антифосфолипидного синдрома у пациентов с системной красной волчанкой встречается довольно часто. Однако, эти заболевания отличаются гетерогенностью клинических и лабораторных проявлений, имитируют более 50 нозологий, что приводит к диагностическим трудностям, особенно в дебюте заболевания.

Описание случая. Пациентка П.,1975 г. года рождения обратилась за медицинской помощью к врачу ревматологу с жалобами на выраженную общую слабость, утомляемость, артралгии. миалгии, цианотичность дистальных отделов кистей и стоп при контакте

с холодом, появление генерализованного ливедо васкулита. Из анамнеза известно, что в возрасте 15 лет возник тромбоз глубоких вен правой голени. В 17 лет во время

беременности впервые — положительная реакция Вассермана. В дальнейшем привычное невынашивание беременности — четыре выкидыша на сроке 5-6 недель гестации.

В 30 лет перенесла ишемический инсульт. Обследования по поводу антифосфолипидного синдрома проведено не было. Антитромботическая терапия не проводилась.

В 2015 г. пациентка начала отмечать посинение, онемение и боли в V пальце правой стопы, что привело к его гангрене и ампутации. При обследовании выявлена анемия Нв 102 г/л, лейкопения 3.3х10/9/л,

Мещерина Н.С., Степченко М.А., Хардикова Е.М.