Тысячелистник обыкновенный – фармакологические аспекты влияния действующих веществ на свертываемость крови

В обзоре рассматривается растение тысячелистник обыкновенный Achillea millefolium, вид рода тысячелистник (Achillea) семейства астровых, или сложноцветных (Asteraceae), его химический состав и влияние на систему крови. Трава тысячелистника обыкновенного включена в Государственную фармакопею XIV издания и входит в Государственный реестр лекарственных средств в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства. Лекарственное сырье применяется в качестве кровоостанавливающего средства при внутренних (кишечных, геморроидальных, маточных и др.) и наружных (носовых, раневых) кровотечениях. Патологические состояния, связанные с потерей крови, могут привести к анемии, нарушению работы сердца и других органов. В организме при кровотечении в зоне поражения происходит дегрануляция и выброс новых порций стимуляторов из вовлекаемых в процесс тромбоцитов, что способствует увеличению тромбоцитарных конгломератов и может нарушить нормальный кровоток. Особенность фармакологического эффекта действующих веществ травы тысячелистника заключается в том, что они активируют действие фибрина, но не приводят к образованию тромбов. Фармакологическое действие обусловлено содержанием комплекса биологических веществ разнопланового действия, таких как витамин К, алкалоиды, флавоноиды, кумарины. Водные извлечения на основе травы тысячелистника являются кровоостанавливающим средством, которое поддерживает гемостаз, имитируя физиологические условия. Целью данного обзора является анализ и систематизация механизмов влияния действующих веществ тысячелистника на свертываемость крови.

Для цитирования: Атабаева О.Ш. Тысячелистник обыкновенный – фармакологические аспекты влияния действующих веществ на свертываемость крови. Фарматека. 2026;33(6):89-94. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.6.89-94

Конфликт интересов: Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.

Введение

Цель работы: Оценить свойства травы тысячелистника обыкновенного как кровоостанавливающего средства. Описать механизмы его влияния на гемостаз.

Задачи: Изучить и проанализировать литературу по данной теме, включая основные действующие вещества тысячелистника обыкновенного и фармакологические аспекты их влияния на свертываемость крови.

Материалы и методы: нарративный обзор, в котором представлены данные о влиянии действующих веществ тысячелистника на процессы взаимодействия в системе гемостаза свертывающей и противосвертывающей систем. В основе лежит анализ экспериментальных и обзорных статей, представленных в базах данных: PubMed, elibrary.ru., Scopus, РИНЦ. Ключевые термины для поиска: «тысячелистник обыкновенный», «Achillea millefolium», «филлохинон», «ахиллеин», «стахидрин», «кверцетин», «апигенин», «умбеллиферон», «скополетин», «гемостаз», присутствующие в названии или аннотации. В результате поиска обнаружено 13 019 публикаций: 10 415 русскоязычных и 2604 англоязычных. Из них выбрана 21 релевантная публикация, в которых описывается механизм действия и сигнальные каскады действующих веществ тысячелистника. Выбраны 18 русскоязычных и 3 англоязычных публикации, содержащих данные экспериментальных и обзорных статей, доступных в полнотекстовой версии, которые были включены в обзор литературы. На данный момент известно, что действующие вещества тысячелистника активируют действие фибрина, не приводя к образованию тромбов, однако в литературе недостаточно освещены механизмы этих процессов.

Результаты: Трава тысячелистника обыкновенного – фармакопейное кровоостанавливающее средство, которое поддерживает гемостаз, имитируя физиологические условия.

Выводы: Настой травы тысячелистника обыкновенного обладает гемостатическим действием и помогает остановить кровотечение за счет стимуляции системы свертывания крови, но не приводит к образованию тромбов.

Тысячелистник обыкновенный, Achillea millefolium – многолетнее травянистое растение. Растет повсеместно, за исключением северо-востока России, Крайнего Севера, пустынных и полупустынных районов. Растение официнальное (фармакопейная статья ФС.2.5.0101.18).

Латинское название тысячелистник получил в честь героя древнегреческой мифологии Ахиллеса, который использовал его для лечения ран солдат на поле боя. На Руси его и называли «солдат-травой», так как использовали для лечения огнестрельных ран.

Химический состав

Согласно Государственной фармакопее, лекарственным растительным сырьем тысячелистника является трава, собранная в фазу цветения. В сырье содержатся флавоноиды из группы флавонов и флавонолов (апигенин, лютеолин и их 7-О-глюкопиранозиды (космосиин, цинарозид), кактицин, артеметин, кверцетин, флавоноидный гликозид рутин (кверцетин-3-О-рутинозид)), полиацетилены, стерины (β-ситостерин, стигмастерин, кампестерин), тритерпеновые спирты (α- и β-амирины, тараксастерин), вещества основного характера (холин, бетаин), алкалоиды (метилбетаин, 4-гидроксипропилбетаин (аналогичен бетоницину, ранее указывался как ахиллеин), стахидрин), кумарины (кумарин, умбеллиферон, скополетин), органические кислоты (муравьиная, уксусная, изовалериановая, яблочная и аконитовая), фенолкарбоновые кислоты (кофейная, хлорогеновая, феруловая, галловая, протокатеховая), горькие и дубильные вещества, смолы, инулин, аспарагин, минеральные соли, аскорбиновая кислота, филлохинон, провитамин А (каротин).

Надземная часть растения содержит эфирное масло. В его состав входят моноцикличекие монотерпеноиды (цинеол (8–10%), L-лимонен), моноциклический монотерпеновый кетон пиперитон, бициклические монотерпеноиды (α и β пинены), кислородcодержащие производные бициклических монотерпенов (спирты борнеол, туйол; кетоны камфора, туйон). В листьях и соцветиях также содержатся моноциклические сесквитерпеноиды типа гермакрана (милефолид (устаревшее миллефин), бициклический сесквитерпен кариофиллен, бициклические сесквитерпеновые лактоны гваянового ряда содержащие кетогруппу (балханолид, ацетилбалханолид, ахиллицин, ахиллин (прохамазулен), сесквитерпеновый лактон, содержащий пероксидный мостик (темизин), сложные эфиры (борнилацетат, миртенилацетат). Горький вкус травы обусловлен алкалоидоподобными веществами – производными бетаина, которые переходят в водные и спиртовые извлечения тысячелистника. Горьким вкусом обладает также присутствующий в траве алколоид метилбетаин. Трава тысячелистника концентрирует медь, цинк, селен, молибден [1–7].

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства травы тысячелистника очень многообразны, что обусловлено присутствием различных биологически активных соединений. В данном обзоре будут рассмотрены механизмы влияния тысячелистника на свертываемость крови. Ряд действующих веществ тысячелистника способствует активации факторов свертывания. Активный тромбин способствует превращению фибриногена в...

Атабаева О.Ш.