Мать и дитя №3 (49) / 2026
В центре внимания – качество жизни женщины
После менопаузы многие женщины ощущают ухудшение качества жизни, в том числе связанное с урогенитальными проявлениями (сухость, жжение, нарушения мочеиспускания и др.). О современных подходах к поддержанию женского здоровья в этот период рассказала заведующий отделением эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.
– Какие современные тренды из anti-age-медицины наиболее актуальны в гинекологии?
– Современный взгляд на anti-age-медицину со стороны практикующих гинекологов охватывает разные аспекты, но все они сводятся к сохранению качества жизни и функционального здоровья женщины. Важны не только внешний вид и профилактика возрастных изменений, но и состояние слизистых оболочек, мочеполовой системы, сексуальное здоровье, сон, эмоциональное состояние и физическая активность.
В гинекологии этот подход ярко проявляется при генитоуринарном менопаузальном синдроме (ГУМС). Задача врача – не просто купировать определенные симптомы. Важно подобрать индивидуальную стратегию длительной поддержки пациентки, используя мультидисциплинарный подход и взаимодействие между гинекологом, урологом, терапевтом и реабилитологом.
– Почему при ГУМС следует обращать внимание не только на сухость и атрофию, но и на мочевые симптомы?
– Эстрогенозависимые ткани расположены как во влагалище и вульве, так и в области уретры и мочевого пузыря. Снижение уровня эстрогена негативно влияет на их состояние. При атрофических изменениях снижается эластичность и увлажненность слизистой, нарушается ее барьерная функция, могут изменяться механизмы удержания мочи и местной защиты. За счет истощения гликогена меняется pH и состав микробиоты влагалища, растет доля условно-патогенных бактерий1. Снижется уровень прогестерона и тестостерона. Недостаток этих гормонов способствует ослаблению мышц тазового дна, ухудшению кровотока в органах малого таза, изменению скорости наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
Женщины могут жаловаться на сухость, жжение, диспареунию, снижение либидо, а также на учащенные позывы, дискомфорт при мочеиспускании, недержание мочи, хронические инфекции мочевыводя...
