Терапия №8 (приложение) / 2025
ВАЗОСПАСТИЧЕСКАЯ СТЕНОКАРДИЯ — КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Актуальность. Вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, отмечается у 2-3% пациентов с ИБС, причем чаще всего ее диагностируют
у мужчин. Ключевым механизмом ее развития является продолжительный спазм коронарных сосудов в разных участках коронарного кровотока, который вызван эндотелиальной дисфункцией.
Описание случая. Пациент Е, 73 года болен с 2009 г., когда впервые отметил давящую боль в области грудины, суетливость, чувство страха. Приступ начался в покое в 4:30 утра, эффекта от нитроглицерина не было. Вызвана БСМП и проведена запись ЭКГ, которая
не выявила специфических изменений. Позже приступ повторился еще дважды в течении 2-х часов в покое, после чего пациента госпитализировали в кардиоцентр г. Кемерово для проведения коронароангиографии (КАГ), где атеросклеротического поражения
и стенозов сосудов не выявлено. Выставлен диагноз: «ИБС. Вазоспастическая стенокардия», рекомендовано применение нитроглицерина для купирования приступов. Приступы возникали несколько раз в месяц на фоне физического и эмоционального покоя, сопровождались паническими атаками, были назначены антидепрессанты. В последующем неоднократно проводились КАГ, где также не отмечалось никаких изменений. При записи ЭКГ во время приступа пульс в пределах 100-120 ударов в минуту...
