Терапия №8 (приложение) / 2025
ВКЛАД ГИПОКСИИ В ФОРМИРОВАНИЕ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ХБП, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ
ФГБОУ ВО «НовГУ», г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Прогрессирование ХБП до терминальной стадии (5Д) сопровождается развитием белково-энергетической недостаточности (БЭН), которая является важным предиктором уремической саркопении. Классическими факторами, способствующими БЭН, являются сниженное потребление нутриентов, хроническое воспаление, ацидоз, гормональные нарушения и ограниченная физическая активность. Однако роль системной гипоксии в развитии БЭН остается недостаточно изученной. Гипоксия может усиливать катаболизм и снижать синтез белка, способствуя прогрессированию БЭН, ухудшению функционального состояния пациентов и прогноза основного заболевания. Дальнейшие исследования для оценки вклада гипоксии в развитие БЭН и ее влияние на прогноз у пациентов с ХБП представляют исследовательский интерес.
Цель исследования. Оценить роль гипоксией-индуцибельного фактора 1 (HIF-1) в развитии белково-энергетической недостаточности у пациентов с ХБП 5Д стадии.
Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии (ХБП5Д): 47 мужчин и 33 женщины, средний возраст — 51,7 ± 11,6 года. Все участники получали программный гемодиализ с длительностью лечения 33,5 (0,5; 236) месяцев. Пациенты прошли сбор клинико-анамнестических данных, физикальное обследование и лабораторно-инструментальные исследования. Мышечная сила оценивалась с помощью кистевой динамометрии, а стадию белково-энергетической недостаточности (БЭН) определяли по комплексной методике G.L. Bilb...
