ВЛИЯНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И УРОВНЯ Р-СЕЛЕКТИНА НА ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Актуальность. Пациенты после коронарного шунтирования (КШ) подвержены риску развития осложнений. Кроме влияния самого оперативного вмешательства, выделяют молекулярно-клеточные механизмы и недостаточный ответ тромбоцитов на ацетилсалициловую кислоту (АСК).

Цель исследования. Выявить ассоциации между содержанием лейкоцитарно- тромбоцитарных комплексов, уровнем экспрессии Р-селектина и развитием госпитальных осложнений у пациентов в зависимости от чувствительности к АСК после КШ.

Материалы и методы. Включенным в исследование 100 пациентам до и на 8-10-сутки после КШ оценены содержание лейкоцит-тромбоцитарных агрегатов (тромбоцит+тромбоцит, моноцит+тромбоцит, нейтрофил+тромбоцит) с экспрессией Р-селектина (CD62P)

и без таковой. Оценена ассоциация между лейкоцит-тромбоцитарными агрегатами, экспрессией Р-селектина и развитием госпитальных осложнений: перикардит, острый инфаркт миокарда (ОИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), плеврит, потребовавший плевральной пункции. Резистентность к АСК идентифицировалась

при значении агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой хотя бы в одной точке ≥20%.

Результаты. Среди перенесших ОИМ (3%) резистентных к АСК (рАСК) не выявлено.

В группе с ОНМК — 2% рАСК, в группе

Мальцева А.Н., Косинова А.А., Шаврина Е.О., Савченко А.А., Гринштейн Ю.И.