Влияние вульво-вагинальных инфекций на репродукцию и особенности выбора препарата

С вульво-вагинальными инфекциями (ВВИ) сталкиваются многие женщины, но не всегда осознают, какую опасность несут эти заболевания. Сложность терапии заключается в том, что возбудителями могут выступать самые разные инфекционные агенты. Особого подхода требует лечение ВВИ при беременности. О тонкостях выбора препарата при данных заболеваниях нам рассказали эксперты – ведущие специалисты в области акушерства и гинекологии.

ВВИ при беременности

МиД: Наталья Игоревна, как часто встречаются ВВИ у беременных женщин? Есть ли статистика?

Н.И. Тапильская: Под ВВИ мы понимаем аэробный вагинит, бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз (последний на сегодняшний день встречается не часто) и смешанные инфекции.

Поскольку большинство этих заболеваний не передаются половым путем (кроме трихомониаза) и не подлежат регистрации, точной статистики по их встречаемости, в том числе у беременных, нет.

МиД: Какие осложнения при беременности несет за собой бактериальный вагиноз?

Н.И. Тапильская: Сегодня хорошо известно, что бактериальный вагиноз при беременности более чем в два раза повышает риски преждевременных родов, аименно рождение детей с низкой и экстремально низкой массой тела и значительно повышает риск позднего выкидыша генетически здорового плода и послеродовой инфекции. Так что, как видно, это довольно грозное осложнение.

МиД: Каковы критерии успеха при лечении ВВИ, в том числе бактериального вагиноза? Поделитесь, пожалуйста, Вашим опытом.

Н.И. Тапильская: Критерий успеха прост. Представьте: у вас на приеме пациентка с жалобами на патологические вульво-вагинальные выделения. Вы забираете отделяемое влагалища, отправляете его в лабораторию, но лечение в качестве эмпирической терапии можете назначить уже сразу. Выбор врача в качестве стартовой терапии должен быть за препаратом, показавшим свою высокую эффективность с хорошей переносимостью, обладающим активностью на возбудителей всех из перечисленных выше нозологических единиц ВВИ. Поскольку мы с А.М. Савичевой¹ на основании своего клинического опыта уже давно облюбовали комбинированные топические препараты «Гайномакс»² и «Гайномакс Плюс»³, полностью отвечающие вышеуказанным требованиям, недавно мы, присоединившись к коллегам со всей страны, приняли участие в многоцентровом исследовании под названием «Ангара». Современные препараты «Гайномакс» и «Гайномакс Плюс» зарегистрированы в Российской Федерации для лечения ВВИ.

Когда на следующем этапе через день приходит результат из лаборатории, который подтверждает диагноз ВВИ, вы спокойны. При бактериальном вагинозе и любом из видов вагинитов, включая смешанные вагиниты, выбор такой лекарственной терапии будет верным. Теперь уверенность в успехе лечения препаратом «Гайномакс Плюс» подтверждена еще и проведенным российским многоцентровым исследованием в условиях реальной клинической практики «Ангара».

В исследовании, касающемся оценки лекарственного препарата «Гайномакс Плюс», который в своем составе содержит тинидазол 300 мг, тиоконазол 200 мг и лидокаин 100 мг, при лечении обсуждаемых нами ВВИ приняли участие 12 центров. Мы оценивали результаты с точки зрения клинической и микробиологической излеченности ВВИ, а также профиля безопасности проводимого лечения препаратом «Гайномакс Плюс» длительностью три дня, что очень значимо в условиях современного социума. По опыту мы знаем, что для женщины важно, чтобы продолжительность лечения была недолгой. Поскольку «Гайномакс Плюс» назначается всего на три дня, он удовлетворяет потребности пациентки и занимает важное место в работе врача – акушера-гинеколога. Беременным женщинам при ВВИ мы назначаем препарат «Гайномакс», в состав которого включены

Светлана Кудинова